После установки ВМС, если кровотечение во время овуляции происходит лишь изредка, а менструация проходит нормально, можно временно понаблюдать, не продолжится ли кровотечение во время следующей овуляции, так как периодические овуляторные кровотечения могут быть вызваны не ВМС, а физиологическим проявлением, вызванным колебаниями уровня эстрогена. Если овуляторные кровотечения продолжаются в течение трех месяцев подряд после установки ВМС, вам необходимо сдать анализ на половые гормоны, чтобы проверить наличие эндокринных нарушений в яичниках, и пройти УЗИ, чтобы определить точное местоположение ВМС. Если в анализе на половые гормоны нет никаких отклонений, а внутриматочная спираль немного сместилась вниз, вам остается только подумать о скорейшем удалении внутриматочной спирали. Если УЗИ показывает, что в внутриматочной спирали нет никаких отклонений, но есть небольшие отклонения в анализе на половые гормоны, вы можете рассмотреть возможность приема комбинации эстрогена и прогестина для регулирования овуляторных кровотечений путем подавления овуляции.