I. Понятие о спондилезе шейного отдела позвоночника
Шейный спондилез — это клинический синдром, при котором искривление шейного отдела позвоночника выпрямляется или прогибается назад, шейные диски выпадают, позвонки нестабильны, шейные позвонки увеличиваются или связки утолщаются, стимулируя или сдавливая шейный спинной мозг, нервы и кровеносные сосуды в шее и вызывая ряд симптомов. Основными симптомами являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, паника, бессонница, боль в шее и плечах или похолодание верхних конечностей, онемение, слабость и атрофия мышц. В тяжелых случаях обе нижние конечности спастичны и слабы, ходьба затруднена или даже конечности парализованы, нарушается мочеиспускание и дефекация, наступает паралич.
II. Типология и соответствующие симптомы
Шейный спондилез клинически делится на пять типов: тип нервного корешка, тип позвоночной артерии, тип симпатического нерва, тип спинного мозга и тип компрессии пищевода.
1. Тип нервного корешка.
Шейный спондилез нервно-корешкового типа имеет самую высокую частоту встречаемости среди всех типов, составляя около 60%. Характеризуется болью в шее и плече, отдающей в верхние конечности или затылок и сопровождающейся чувством онемения. Симптомы ухудшаются при движении шеи или повышении давления в брюшной полости. Степень распространения боли зависит от того, какой нервный корешок сдавливается. Также может наблюдаться слабость в верхних конечностях и онемение пальцев. При неправильном положении головы или верхних конечностей или при внезапном ударе по пораженным конечностям может возникнуть сильная резкая боль, похожая на молнию.
2. тип позвоночной артерии.
Из-за дегенеративных изменений крючковидного отростка позвонка и подвывиха атлантоаксиального сустава позвоночная артерия сдавливается, что приводит к нарушению кровоснабжения вертебрально-базилярной артерии, что в основном проявляется в виде приступов головокружения при нагрузках на голову и шею, особенно при поворотах головы и шеи. В тяжелых случаях может наступить внезапный коллапс, но сознание обычно ясное и может сопровождаться тошнотой, рвотой, звоном в ушах или потерей слуха, а также чернотой перед глазами.
3. симпатический тип.
Стимуляция дегенеративных изменений в шейных дисках сдавливает симпатические нервные волокна в шее, вызывая ряд рефлекторных симптомов. Клиническими проявлениями являются головокружение, затуманенное зрение, шум в ушах, тахикардия, паника, стеснение в груди, одышка, боль в прекордиальной области и т.д. (цервикокардиальный синдром), который легко спутать с сердечно-сосудистым заболеванием и следует отличать. На рентгенограммах отмечается нестабильность или дегенерация, а вертебральная артериограмма отрицательная.
4. Тип спинного мозга.
На спинномозговой тип шейного спондилеза приходится небольшая доля (около 10%). Основными проявлениями являются неустойчивость при ходьбе, онемение конечностей и затруднения при мочеиспускании и дефекации. Грыжа шейного диска, гипертрофия и окостенение связок или другие причины вызывают стеноз шейного отдела позвоночника, компрессию и ишемию спинного мозга, вызывая дисфункцию проводимости спинного мозга. Некоторые пациенты начинают с верхней конечности и переходят к нижней, а другие начинают с нижней конечности и переходят к верхней. Большинство пациентов могут получить облегчение при регулярном консервативном лечении и вытяжении шейного отдела, и лишь очень небольшому числу требуется хирургическое вмешательство. Главное — раннее выявление и раннее лечение.
5. тип компрессии пищевода.
Глотание с ощущением инородного тела встречается в клинической практике очень редко. Затруднение глотания из-за сдавливания пищевода остеохондральной гиперплазией перед шейным позвонком (подтверждается бариевым исследованием пищевода) и т.д.
C. Текущий статус лечения шейного спондилеза и акупунктурного лечения
1. лечение пероральными препаратами.
В основном используется для снятия боли, местного противовоспалительного и мышечного расслабляющего лечения, имеет более четкую эффективность при местном растяжении мягких тканей, вызванном нестабильностью шейного отдела и т.д., но не может лечить шейный спондилез в корне. Для пациентов со слабостью или онемением конечностей также могут быть использованы нейротрофические препараты, которые помогают реабилитации и способствуют восстановлению сдавленных нервов.
2. тяговый метод.
Благодаря взаимному балансу между тракцией и антитракцией, голова и шея относительно фиксируются в физиологическом изгибе, так что изгиб шейного отдела позвоночника постепенно изменяется, но его эффективность ограничена и подходит только для пациентов с легким неврогенным шейным спондилезом; и тракция запрещена в острой стадии, чтобы предотвратить усугубление местного воспаления и отека.
3.Физиотерапия.
Физиотерапия — это аббревиатура от физиотерапевтического лечения. Это применение естественных и искусственных физических факторов, таких как звук, свет, электричество, тепло, магнетизм и другие воздействия на организм человека, для достижения цели лечения и профилактики заболеваний. Однако его эффект также слаб и не позволяет лечить в корне. А частые физиопроцедуры чреваты ожогами на коже. Прибор для лечения средней частоты.
4, акупунктурное лечение шейного спондилеза с помощью китайской медицины обладает уникальным лечебным эффектом.
Акупунктура Тайи, шейная восьмиигольчатая электроакупунктурная терапия, балансирующая игольчатая терапия, терапия точки рандеву восьми вен и другие методы обладают замечательной эффективностью при лечении различных видов шейного спондилеза. Китайская медицина применяется по принципу диагностики и лечения, для лечения используются рецепты для успокоения сухожилий и прекращения спазма, активизации кровообращения и тонизации почек.
4. Самостоятельное кондиционирование и меры предосторожности
1.Установить правильное отношение, освоить профилактику и лечение болезни научными средствами, сотрудничать с лечащим врачом и уменьшить количество рецидивов.
2.Укрепляющие упражнения для мышц шеи и плеч. Когда вы свободны от работы, выполняйте упражнения на сгибание вперед, разгибание назад и вращение головы и обеих верхних конечностей, которые могут не только снять усталость, но и развить мышцы и укрепить выносливость, тем самым способствуя стабильности позвоночника шейного сегмента и повышая способность шеи и плеч реагировать на внезапные изменения в шее.
3, исправьте плохую осанку и привычки, избегайте спать с высокой подушкой, читать и работать за столом, чтобы держать позвоночник прямым. Не рекомендуется продолжать работу в течение длительного времени одновременно. Если вы работаете с опущенной головой более 2 часов, будет трудно заставить высокое давление в межпозвоночном пространстве шейного отдела позвоночника эффективно восстановиться за короткий период времени, что усугубит и ускорит дегенерацию шейного отдела позвоночника.
4. Обращайте внимание на то, чтобы шея и плечи были в тепле, избегайте переноса тяжестей на голову и шею, а также избегайте чрезмерного утомления.
5, раннее и тщательное лечение растяжения мягких тканей шеи, плеч и спины, чтобы предотвратить их развитие в шейный спондилез.