С быстрым развитием науки и техники такие продукты современной цивилизации, как компьютеры, интернет и автомобили, незаметно наносят вред нашему организму, особенно здоровью шейного отдела позвоночника, одновременно повышая уровень жизни людей. В последние годы шейный спондилез обогнал грыжу поясничного диска как наиболее распространенное дегенеративное заболевание позвоночника. Среди них класс «белых воротничков» — самая лучшая группа людей, страдающих шейным спондилезом.
1. Что вызывает шейный спондилез?
Шейный спондилез — это дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника и вторичные патологические изменения, вовлекающие нервные корешки, спинной мозг, позвоночные артерии, симпатические нервы и другие окружающие ткани.
Дегенеративные изменения в шейных дисках с возрастом являются патологической основой шейного спондилеза. Длительная ходьба, вождение автомобиля, холод в области шеи, неправильная поза во время сна, травма шеи, воспаление горла и другие факторы могут спровоцировать развитие шейного спондилеза.
2. каков патологический механизм нейрогенного шейного спондилеза? Каковы клинические проявления?
Неврогенный тип является наиболее распространенным типом шейного спондилеза. Как крючковидный позвоночный сустав, так и гиперплазия синовиального сустава могут вызвать сужение межпозвонкового отверстия и компрессию нервного корешка, что приводит к симптомам раздражения нервного корешка. Симптомами являются боль в шее и плече, болезненность в верхней части руки, предплечье и пальцах; в тяжелых случаях — боль, похожая на режущую, онемение, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы и атрофия мышц.
3. каковы особенности китайской медицины в лечении неврогенного шейного спондилеза?
При спондилезе шейного отдела нервного корешка консервативное лечение имеет хорошую эффективность, а большое количество клинических наблюдений показывает, что эффективность комплексного лечения является оптимальной. Китайская медицина считает, что дефицит печени и почек является основой патогенеза шейного спондилеза, ветер, холод и сырость являются причинными факторами, а застой крови и ци — патологическими результатами. В соответствии с патологическим механизмом и клиническими проявлениями, медицинское сообщество в стране и за рубежом пришло к консенсусу в отношении последовательной комплексной терапии для лечения этого заболевания.
4. Каков патологический механизм шейного спондилеза?
Дегенерация шейного отдела позвоночника приводит к сдавливанию спинного мозга, и клиническим проявлением заболевания является спондилез шейного отдела позвоночника. Заболевание является хроническим процессом, а спинной мозг очень толерантен к хронической компрессии. Даже если из-за компрессии остается только 1/3 передних и задних путей спинного мозга, пациент может оставаться бессимптомным, что является одной из причин позднего обращения к врачу пациентов с шейным спондилезом позвоночника. Это одна из причин поздней диагностики шейного спондилеза. Однако после появления симптомов болезнь прогрессирует значительно быстрее, и существует даже риск паралича в течение короткого периода времени.
5. Каковы основные симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника?
Основными симптомами шейного спондилеза спинного мозга являются неуклюжие движения рук, затрудняющие тонкие движения, такие как палочки для еды, окончание мисок и расстегивание пуговиц; неустойчивая походка, легкое падение, пьяная походка; нарушения чувствительности рук и ног, онемение и отечность рук, ощущение наступания на вату в обеих ногах и чувство сдавливания в груди и животе; напряжение при мочеиспускании и дефекации, частое намокание одежды и брюк и т.д. В тяжелых случаях наступает паралич конечностей, недержание мочи и прикованность к постели.
6. от каких заболеваний следует дифференцировать шейный спондилез позвоночника?
Большинство пациентов с шейным спондилезом позвоночника поздно обращаются к ортопедам, главным образом потому, что заболевание в основном характеризуется онемением и неуклюжестью конечностей, и его легко спутать с цереброваскулярными заболеваниями, такими как инфаркт головного мозга. Некоторые пациенты даже лечатся у неврологов более шести месяцев, прежде чем обратиться в ортопедическую клинику, пропуская лучшее время для лечения.
Во-вторых, заболевание необходимо дифференцировать от таких заболеваний спинного мозга, как боковой склероз, коарктация спинного мозга и внутриспинальные опухоли.
7. почему операция является радикальным методом лечения шейного спондилеза позвоночника?
Основным патологическим изменением при шейном спондилезе позвоночника является сдавливание спинного мозга, что приводит к необратимым изменениям, таким как демиелинизация нервных клеток и постепенное нарастание клинических проявлений. При нехирургическом лечении трудно добиться удовлетворительного результата. Поэтому после подтверждения диагноза необходимо как можно скорее провести операцию, чтобы вовремя снять компрессию спинного мозга и избежать дальнейшего прогрессирования патологических изменений, таких как некроз нервных клеток спинного мозга.
Хирургические методы делятся на переднюю хирургию, заднюю хирургию и комбинированную переднюю и заднюю хирургию.
8. какова эффективность хирургического вмешательства при шейном спондилезе позвоночника?
В целом, исход операции при шейном спондилезе позвоночника является идеальным, однако исход заболевания тесно связан с продолжительностью и степенью компрессии спинного мозга, которая напрямую зависит от доли нервных клеток спинного мозга, подвергшихся компрессии и некрозу.
Чем меньше продолжительность сдавления спинного мозга, тем лучше исход; и наоборот, чем больше продолжительность сдавления спинного мозга и чем тяжелее сдавление, тем дольше время восстановления пациента и тем хуже исход восстановления. Поэтому после подтверждения диагноза следует незамедлительно провести операцию.
9. Опасна ли операция при шейном спондилезе?
Операция по поводу шейного спондилеза, будь то переднего или заднего, действительно является сложной процедурой в ортопедии. Однако, благодаря постоянному прогрессу в хирургических техниках и инструментах, хирургия шейного отдела позвоночника стала рутинной операцией в ортопедии и становится все более малоинвазивной.
С момента начала проведения операций на шейном отделе позвоночника в 1990-х годах, отделение ортопедической травматологии успешно завершило несколько сотен случаев операций на шейном отделе позвоночника. Все они достигли хороших результатов и облегчили страдания пациентов, и были хорошо приняты пациентами.
10.Как можно предотвратить шейный спондилез?
Основные профилактические меры при шейном спондилезе заключаются в изменении образа жизни, не благоприятного для шейного отдела позвоночника, и в проведении необходимого медицинского обслуживания шейного отдела позвоночника. Например
(1) Неправильное использование компьютеров: слишком долгое использование, неправильная осанка, неподходящие столы и стулья, чрезмерное использование ноутбуков и т.д.
(2) Слишком низкая температура в помещении во время сна, плохое тепло постельного белья и неподходящие подушки.
(3) Нецивилизованные привычки вождения: резкие торможения и резкие повороты, чрезмерное умственное напряжение.
(4) Нездоровый отдых: игра в маджонг в течение длительного времени, интернет-серфинг, компьютерные игры и т.д.
(5) Чрезмерное использование кондиционеров и т.д.
Такие упражнения, как гимнастика для здоровья шейного отдела позвоночника, запуск воздушного змея и плавание, благотворно влияют на здоровье шейного отдела позвоночника, и их стоит пропагандировать.