Описание в строке вопроса неверное, правильное — кистозная дилатация верхней части общего желчного протока, то есть верхняя часть общего желчного протока расширена, а размер поражения составляет 23×28 мм. Основные причины включают физиологические и патологические причины. 1. Физиологические причины: в норме внутренний диаметр общего желчного протока должен составлять 6-8 мм, более 1 см свидетельствует о расширении общего желчного протока. Физиологическое расширение встречается в основном у пожилых людей или пациентов после холецистэктомии. У пожилых людей расширение общего желчного протока может быть обусловлено сокращением пучков желчных волокон и ослаблением их эластичности; у пациентов после холецистэктомии может также наблюдаться компенсаторное расширение общего желчного протока вследствие потери желчным пузырем своей накопительной функции. 2. Патологические причины: в основном это врожденные факторы и приобретенные патологические изменения. К врожденным факторам в основном относится холедохолитиаз, также известный как врожденная киста холедоха, причина которого неизвестна, и который проявляется в основном кистозным или веретенообразным расширением общего желчного протока. Приобретенные патологические изменения обычно наблюдаются при камнях холедоха, холангиокарциноме, раке поджелудочной железы и т.д., которые обусловлены нарушением проходимости желчных путей или первичными изменениями желчных протоков. Иногда причина заболевания не может быть точно определена только по результатам анализов, а для точного суждения необходимо сочетание с особенностями анамнеза и результатами других анализов, поэтому рекомендуется уточнить причину заболевания под руководством врача.