Пациент: правая сторона грудной клетки заполнена, правое легкое видно в полосках, куски отделены сплошной тенью, большие дыхательные пути чистые, средостение еще в середине, сосудистое пространство и трахея видны перед тенью лимфатических узлов, справа массивный плевральный выпот, вызванный сжатием легких, легкие сжаты на одну треть, скопление жидкости составляет примерно сколько? Каков объем выпота? Ван Ченг, отделение торакальной хирургии, Shandong Provincial Chest Hospital Ван Ченг, отделение торакальной хирургии, Shandong Provincial Chest Hospital: Диагностирован ли туберкулезный плеврит? Если диагноз подтвержден, рекомендуется следующее лечение: в рамках обычной противотуберкулезной терапии можно обратиться в профессиональную больницу для проведения торакоцентеза и забора жидкости или установить малоинвазивную трубку для закрытого дренирования грудной клетки; если плевральная жидкость исчезает после вышеуказанного лечения и легкие хорошо раскрываются, можно продолжить обычное противотуберкулезное лечение и регулярно обращаться в профессиональную больницу для получения рекомендаций. Если после вышеуказанного лечения плевральная жидкость не уменьшается и легкие не раскрываются, это означает, что плевральные фибропласты утолщены, и после соответствующего противотуберкулезного лечения можно рассмотреть вопрос о проведении плевральной фибропластики в специализированной больнице. При несвоевременном или неправильном лечении такого рода заболевания ухудшается функция легких пациента, поэтому для своевременной диагностики и лечения обязательно обратитесь в профессиональную больницу. Объем плевральной жидкости составляет около 1000 мл и более, состояние более тяжелое. Пациент: Первоначально был диагностирован туберкулезный плеврит, мы также хотим госпитализироваться для проведения откачки, но я слышал, что многие врачи говорят, что лучше не проводить откачку, если жидкости немного, и дать ей впитаться самостоятельно, поэтому я хочу еще раз спросить, сколько жидкости в целом должно быть перед откачкой. Ван Ченг, отделение торакальной хирургии, Грудная больница провинции Шаньдун: Поскольку диагноз подтвержден, на представленных вами рентгенограммах грудной клетки имеются признаки утолщения плевры, вам следует обратиться в профессиональную больницу для проведения торакальной пункции и откачивания жидкости или установки малоинвазивной трубки для проведения торакального закрытого дренажа и наблюдения за тем, удастся ли полностью раскрыть легкие, и если эффект от вышеуказанных процедур будет неудовлетворительным, значит, плевральная пластинка утолщена, и между грязным слоем и пристенным слоем плевры образовалась остаточная полость, и после соответствующего противотуберкулезного лечения вы можете рассмотреть возможность обращения в профессиональную больницу. После соответствующего противотуберкулезного лечения можно рассмотреть вопрос о проведении плевродеза в специализированном стационаре. Несвоевременное или неправильное лечение этого заболевания может негативно сказаться на функции легких пациента, поэтому обязательно обратитесь в специализированную больницу к профессиональному врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания. Если плевральная фиброзная пластинка утолщена и между грязным слоем и пристеночной плеврой образовалась остаточная полость, следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении независимо от количества скопившейся в ней жидкости. На основании представленных Вами рентгенограмм грудной клетки я считаю, что данный пациент должен быть госпитализирован в специализированный стационар.