Одновременная торакоскопическая хирургия при двусторонних заболеваниях грудной клетки При двусторонних поражениях грудной клетки с хирургическими показаниями, принятыми ранее после операции сначала на одной стороне, а затем через 1 месяц на противоположной стороне, физический и психологический ущерб для пациента очевиден. Торакоскопическая хирургия популярна среди пациентов благодаря своей малоинвазивности и быстрому восстановлению. Именно благодаря торакоскопии возможно проведение одновременной двусторонней операции. Это значительно сокращает время лечения пациентов с двусторонними поражениями грудной клетки и избавляет их от боли, связанной с повторной операцией, а также легко воспринимается пациентами и их семьями. Недавно мы завершили три случая одновременной двусторонней торакоскопической операции, которые описаны ниже: Цзинь Минхуа, отделение торакальной хирургии, Шаньдунская грудная больница Сяо Сюэ собирается приступить к работе врача, но его руки сильно потеют с самого раннего детства, что никак не радует его. На интернатуре, после того как он надел стерильные перчатки, пот пропитал его руки до белизны и везикулярности, и он также знал, что на будущей работе ему неизбежно придется носить перчатки каждый день. По этой причине он обратился в нашу клинику. В нашем отделении пациенту одновременно была выполнена двусторонняя торакоскопическая диссекция симпатической цепи, и всего за 3 дня пребывания в стационаре стоимостью более 10 тыс. юаней он решил проблему упорного заболевания, преследовавшего его более 20 лет. По окончании лечения он не испытывал никаких неудобств на работе. Для Сяо Цю, ученика старших классов, учеба и так была напряженной, поскольку он приближался к вступительным экзаменам в колледж, но в этот критический момент у него случился двусторонний приступ пневмоторакса. Он был дренирован и пролечен в местной больнице. Через неделю после выписки у пациента вновь возник пневмоторакс правой стороны, и он поступил в нашу больницу для повторного закрытого дренирования грудной клетки, а когда его уже собирались выписывать из больницы, возник еще один приступ пневмоторакса левой стороны. Пациент и его семья очень волновались из-за двух эпизодов пневмоторакса за один месяц и близости вступительных экзаменов в вуз. После консультации с пациентом в отделении торакоскопии мы решили одновременно выполнить двустороннюю тотальную торакоскопическую герпетическую резекцию легкого, чтобы сократить время лечения. С помощью трех разрезов по 1 см с каждой стороны двусторонняя операция была выполнена более чем за час, пациентка хорошо восстановилась после операции и была выписана из больницы после снятия швов через семь дней. Стоимость пребывания в хирургическом отделении составила всего 27 000 юаней. Рисунок 1-1, Рентгенограмма грудной клетки до операции при двустороннем пневмотораксе, Рисунок 1-2, Рентгенограмма грудной клетки после операции на второй день, видны двусторонние дренажные трубки, Рисунок 1-3, Рентгенограмма грудной клетки при выписке, оба легких хорошо раздуты, Рисунок 1-4, правая акромегалическая эмфизема, Рисунок 1-5, левое множественное герпетическое легкое А у Сяо Лю, который готовился к вступительным экзаменам в колледж, при предэкзаменационном обследовании обнаружилось двустороннее заднее средостение, что не только повлияло на школу, но и вызвало опасения родителей из-за отсутствия знаний о характере поражения. Родители также испытывали опасения из-за незнания характера поражения. После поступления в нашу клинику мы, тщательно изучив и неоднократно обсудив ситуацию, в тот же период выполнили пациенту двустороннюю резекцию опухоли заднего средостения под торакоскопией. По принципу «сначала легкое, а потом трудное» сначала была выполнена резекция правой стороны поражения, что заняло всего 30 минут, а затем левой стороны, что заняло более 1 часа. С каждой стороны использовались только два небольших разреза 1 см и 2 см. Швы были сняты через 7 дней после операции, и пациент был выписан из больницы. Рисунок 2-1, Предоперационные КТ-изображения двусторонней оккупации заднего средостения, Рисунок 2-2, Левый разрез, Рисунок 2-3, Правый разрез, Рисунок 2-4, Левое образование, Рисунок 2-5, Правое образование, Рисунок 2-6, Интраоперационная операция слева