Отражает повышенную концентрацию натрия в сыворотке крови, в то время как общее количество натрия в организме может быть повышенным, нормальным или пониженным, имеет важное значение для поддержания объема внеклеточной жидкости, регулирования кислотно-основного баланса, поддержания нормального осмотического давления и физиологической функции клеток, а также участвует в поддержании нормального нервно-мышечного напряжения. Диагноз может быть поставлен по следующим пунктам. 1. история болезни: чрезмерное поступление раствора хлорида натрия, особенно при гипофункции почек. 2. клинические проявления: преобладает увеличение внеклеточной жидкости, поэтому часто возникают отек тканей, отек легких и сердечная недостаточность. 3. дополнительные исследования: может быть обнаружен повышенный или нормальный уровень натрия в крови. Этиология повышенного уровня натрия в сыворотке крови включает уменьшение объема жидкости вследствие обезвоживания. Существуют также заболевания почек, такие как острый и хронический гломерулонефрит, сопровождающиеся задержкой натрия и воды, но натрий в сыворотке крови может определяться клинически без существенных изменений из-за сопутствующей задержки воды. Эндокринные нарушения, такие как первичный или вторичный альдостеронизм, могут вызвать гипернатриемию; при синдроме Кушинга может наблюдаться умеренно повышенный натрий в сыворотке крови, или хроническое применение адренокортикотропного гормона может вызвать гиперабсорбцию натрия в почечных канальцах, что приводит к высокому уровню натрия в сыворотке крови. Черепно-мозговая травма, которая может вызвать гипернатриемию, переходит в травматическую уремию из-за нарушения центрального регулятора осмотического давления, когда моча не может быть сконцентрирована, теряется жидкость, повышается натрий в сыворотке крови, осмоляльность плазмы повышается, и появляется гипотоническая моча. Это состояние затрудняет нормализацию сывороточного натрия даже при массивной гидратации.