При отсутствии ранней диагностики черепно-мозговой травмы выживаемость и прогноз для пациента оказываются неблагоприятными. Гипоксемия и гипотония повышают смертность пациентов с черепно-мозговыми травмами. Перечисленные ниже состояния являются потенциально опасными, но трудно диагностируемыми и лечимыми в условиях первичного звена. Важно лечить их в меру своего опыта и состояния. Классификация и диагностика пострадавшего в зависимости от травмы: Острая эпидуральная травма — основные признаки l Изменение сознания от бодрствования до комы и быстрое ухудшение Кровоизлияние из средней менингеальной артерии с быстрым повышением внутричерепного давления Контралатеральный гемипарез с фиксированным ипсилатеральным зрачком Острая субдуральная гематома — тромб в субдуральном пространстве с сильным ушибом местной ткани мозга. Причиной является разрыв соединительной вены между корой и твердой мозговой оболочкой. Перелом основания черепа — кровоподтек век (глаза панды) или кровоподтек сосцевидного отростка (знак Бэттла), вытекание спинномозговой жидкости из ушей и носа Ушиб головного мозга — преходящее изменение сознания Вдавленный перелом черепа — отломки черепа пробивают твердую мозговую оболочку и ткани мозга. мозговая ткань. Внутримозговая гематома — наиболее часто встречается при острых травмах или является следствием ушиба головного мозга Наиболее распространенными ошибками при диагностике и реанимации черепно-мозговых травм являются: несвоевременное проведение первичной реанимации, несоблюдение очередности, неспособность выявить основные черепно-мозговые повреждения Непроведение базового неврологического обследования пациента Непроведение повторного обследования пациента при ухудшении состояния Измененное состояние сознания является отличительной чертой черепно-мозговых травм