Пациентка 50 лет, положительная на поверхностный антиген гепатита В (широко известный как АоА) в течение более 20 лет, обратилась в клинику с недомоганием, и у нее была обнаружена сниженная тройная система в периферической крови. При обследовании у нее было обнаружено повышение трансаминаз, основная тройная система гепатита В (это общий термин для положительных поверхностного антигена гепатита В, антигена Е и антител к ядру), вирусная ДНК гепатита В 10^7 копий/мл и диагноз цирроза печени с гиперспленизмом. Показания к противовирусной терапии были соблюдены, и был выбран пероральный аналог нуклеозидной (кислотной) кислоты — энтекавир. Через три месяца после начала лечения трансаминазы пришли в норму, а вирус не обнаруживался в крови (обычно это называют негативным переходом). Примерно через шесть месяцев устойчивого отрицательного перехода она самостоятельно прекратила прием энтекавира, так как почувствовала себя намного лучше. Примерно через пять месяцев после прекращения приема препарата у нее снова появилось недомогание, и, придя в больницу, она обнаружила, что ее трансаминазы снова повышены, а вирус снова появился. Своевременный прием энтекавира снова стабилизировал ее состояние. В противовирусном лечении этой пациентки была важная проблема — самовольное прекращение приема препарата, поскольку пероральные аналоги нуклеозидов (кислот) не эффективны против кцДНК — первопричины репликации вируса гепатита В, а рецидив после прекращения приема может нанести большой вред организму пациента. В частности, пациенты с циррозом не должны прекращать прием лекарств в сложившейся ситуации. Важно придерживаться режима приема лекарств и регулярно пересматривать его.