Неясные боли через год после удаления желчного пузыря

Пациентам с ранее перенесенными камнями в желчном пузыре и холециститом проводится лапароскопическая холецистэктомия. Если через год после операции у пациента появляется неясный дискомфорт или тянущая боль в правой верхней части живота, ему следует сначала сделать УЗИ верхней части живота, чтобы выяснить, нет ли воспаления или камней во внутрипеченочном желчном протоке или общем желчном протоке. В этом случае при наличии камней во внутрипеченочном желчном протоке или камней в общем желчном протоке в сочетании с болью и в некоторых случаях желтухой пациенту может потребоваться дополнительная ЭРХПГ. Рассмотрите необходимость дальнейшего удаления камней в общем желчном протоке или общем печеночном протоке с помощью ЭРХПГ. Для пациентов с камнями во внутрипеченочных желчных протоках при необходимости сначала может быть рассмотрена агрессивная литотрипсия с использованием препарата Eusebio, обычно на период 3-6 месяцев. Если лечение неэффективно и у пациента имеются множественные камни в печени, следует рассмотреть возможность дальнейшего холедохоскопического удаления камней внутрипеченочных желчных протоков через печеночный проток после удаления доли печени. У некоторых пациентов, если исключены камни внутрипеченочных желчных протоков, камни общего желчного протока и язвы двенадцатиперстной кишки, рассматривается возможность постхоледохового синдрома, который является функциональным диагнозом. Пациентам необходимо активно рассмотреть возможность приема капсул урсодезоксихолевой кислоты для активного лечения, обычно уделяют внимание большему отдыху, не ложатся поздно, не напрягаются, не употребляют алкоголь, после определенного периода лечения у пациента также значительно улучшится состояние при постхоледоховом синдроме.