Определение весеннего кератоконъюнктивита, причины, клинические проявления, диагностика и лечение соответственно. 1. Что такое весенний кератоконъюнктивит? Весенний кератоконъюнктивит, также известный как весенний кератоконъюнктивит, является сезонной, рецидивирующей формой иммунного конъюнктивита. Это сезонная, рецидивирующая форма иммунного конъюнктивита, которая возникает в теплые весенние и летние месяцы. Чаще всего она встречается у детей и подростков в возрасте до 20 лет, чаще у мужчин, нередко поражая оба глаза. 2. Каковы причины весеннего кератоконъюнктивита? Точная причина заболевания неизвестна. В прошлом считалось, что это заболевание в основном представляет собой аллергический конъюнктивит 1 типа, опосредованный антителами LgE. Однако последние исследования позволили предположить, что в развитии заболевания также участвуют антитела lgG и клеточный иммунитет. Возбудителями аллергии могут быть пыльца различных растений, белковые компоненты различных микроорганизмов, перхоть и перья животных и т.д. 3. Каковы клинические признаки весеннего кератоконъюнктивита? Симптомы: странный зуд. Фотофобия, слезотечение и ощущение инородного тела выражены слабо и немного сильнее, если в процесс вовлечена роговица. Признаки бывают: векоконъюнктивальные, кератоконъюнктивальные и смешанные типы в зависимости от места поражения. Может наблюдаться сочетание круглых позвоночных роговиц. Конъюнктива век: Поражение в основном в конъюнктиве верхнего века. Вся конъюнктива вначале зажата небольшим количеством слизеподобных выделений. Позже в конъюнктиве век появляются толстые, уплощенные сосочки разного размера, расположенные как брусчатка. После повторных эпизодов конъюнктивальные сосочки полностью исчезают без образования рубцов, если ранее не проводилось замораживание, облучение, операция или другое инвазивное лечение. Тип края роговицы: распространен у азиатов и негров. Первоначально она проявляется как желтовато-коричневое или грязно-красное студенистое утолщение ободка роговицы, заметное над ободком роговицы. Смешанный тип: эти поражения появляются как на конъюнктиве век, так и на конъюнктиве роговицы. Поражение роговицы может происходить при всех типах и проявляется в виде диффузного эпителиального кератита. Иногда может наблюдаться ограниченная или центральная овальная поверхностная язва роговицы, оставляющая после заживления небольшой роговичный рубец. В острой фазе у некоторых пациентов может наблюдаться белый узел Хорнера-Трантаса (состоящий из дегенерированных эозинофилов и эпителиальных клеток) на краю роговицы. Над роговицей могут наблюдаться небольшие сосудистые помутнения, а в редких случаях вся роговица может быть васкуляризирована. 4. Каков диагноз весеннего кератоконъюнктивита? Диагноз ставится на основании: молодого возраста, сезонно повторяющихся эпизодов, зуда; уплощенных брусчатых сосочков конъюнктивы на верхнем веке или желатиновых узелков на лимбусе роговицы; более рассеянных эозинофильных узелков в конъюнктивальных выделениях. 5. как лечится весенний кератоконъюнктивит? Лекарства от весеннего кератоконъюнктивита не существует, но он самоограничивается, сосудосуживающие средства (например, 0 или 1% раствор эпинефрина) в сочетании с антигистаминными препаратами (например, терфенадином), холодные компрессы, стабилизаторы клеточных мембран (2-4% кромогликат натрия, 2% глазные капли с хлоридом кальция и т.д.) и нестероидные противовоспалительные препараты могут улучшить симптомы. Местные глюкокортикоиды могут уменьшить симптомы, но следует опасаться, что их длительное применение может вызвать такие осложнения, как гормональная глаукома. При рецидивах заболевания можно использовать 2% глазные капли циклоспорина. Кроме того, при рецидивах заболевания полезно переехать в помещение с кондиционером, в холодную рабочую зону или в район проживания. Китайские офтальмологи применяют растительное средство Шуанцзяо Танг (Цзиньиньхуа 15 г одуванчика 15 г спаржи 9 г скутеллярии 9 г цитрусовых 4,5 г горечавки 9 г терновника 9 г фанфэн 9 г шелковицы 6 г солодки 3 г отвара на воде. Сложение и вычитание: при сухом стуле добавить Rhizoma Polygonati 3 г к 9 г; при рыхлом стуле убрать Gentiana, добавить Atractylodes Macrocephala 9 г и Atractylodes Macrocephala 9 г; при сильном ветре-жаре и зуде глаз добавить Qiang Zhi 9 г. (и Gong Ying Qiang Wu Tang: одуванчик 30 г Qiang Wu 9 г отвара) Лечение, в дополнение, с глазными каплями и акупунктурным лечением, для достижения лучших результатов.