Вырастет ли мой ребенок из врожденного плавающего бурсита без хирургического лечения?

При отсутствии лечения бурсит не улучшается по мере взросления ребенка. Если бурсит не лечить, он может вырасти, но функционировать лучше не станет и останется подвешенным и непригодным для использования. Единственным способом лечения бурсита в настоящее время является хирургическое вмешательство. Существует три основных вида операций по лечению плавающего бурсита: бунионэктомия, реконструкция плюсневых костей и реконструкция hallux valgus. Традиционная бунионэктомия — это операция, при которой удаляется большой палец и указательный палец переносится на место большого, в результате чего у ребенка остается только четыре пальца, что является необратимым. По сравнению с бурсоэктомией большого пальца, реконструкция плюсневой кости и реконструкция с помощью костного трансплантата геми-метакарпальной кости позволяют сохранить большой палец ребенка с различной степенью функционального и косметического улучшения после операции. Основное различие между ними заключается в том, что кость берется из разных частей тела, поэтому имеются некоторые различия в последующем воздействии и результатах. При реконструкции метатарзальной кости — восстановлении первой пястной кости стопы — существует определенная вероятность резорбции и некроза кости, и если это произойдет, то придется делать повторную операцию. Поскольку стопа является основной зоной опоры, удаление кости из этой области в определенной степени повлияет на способность ребенка переносить вес в течение как минимум трех месяцев после операции, и ребенок сможет только лежать или сидеть, что будет более обременительным для родителей. Пересадка полуметакарпальной кости — это метод восстановления первой пястной кости из второй пястной кости, что значительно снижает вероятность резорбции и некроза кости, а также операция не затрагивает другие части тела, поэтому послеоперационный уход относительно прост. После операции внешний вид и функция кисти ребенка вполне удовлетворительны. При условии выполнения функциональных упражнений пораженная кисть ребенка может в основном удовлетворять повседневным потребностям: писать, завинчивать крышки бутылок или захватывать крупные предметы с большим усилием.