Большинство камней общего желчного протока располагаются в нижнем и среднем отделах общего желчного протока. Однако по мере увеличения размеров камней и расширения общего желчного протока они нарастают или перемещаются вверх и вниз, часто вовлекая общий печеночный проток. Понятие «камни общего желчного протока» на самом деле должно включать весь внепеченочный желчный проток, включая общий печеночный проток. По происхождению камни общего желчного протока делятся на первичные и вторичные. Первичные камни общего желчного протока — это компоненты камней первичного желчного протока, которые могут образоваться в общем желчном протоке, или камни, возникшие во внутрипеченочном желчном протоке и спустившиеся в общий желчный проток; вторичные камни общего желчного протока — это камни, возникшие в желчном пузыре и спустившиеся через кистозный проток в общий желчный проток. Патогенез 1. Вторичные камни общего желчного протока по форме, размеру и характеру практически не отличаются от камней в желчном пузыре. Если диаметр множественных камней в желчном пузыре небольшой, а кистозный проток значительно расширен, камни могут попасть в общий желчный проток, общий печеночный проток или левый и правый печеночные протоки в большом количестве. 2. первичные камни желчных протоков — это первичные камни желчных протоков, возникающие в общем желчном протоке, причина и механизм образования которых до конца не изучены. Современные данные свидетельствуют о том, что образование этих камней тесно связано с инфекцией желчных путей, застоем желчи и паразитизмом желчи. Камни коричневато-черные на вид, мягкие, рыхлые, различаются по форме, размеру и количеству. Некоторые из них похожи на мелкий песок или бесформенную грязь, отсюда и название «грязеподобные камни». Эти камни являются пигментированными камнями с преимущественно кальциевым билирубиновым составом. Основными компонентами являются билирубин, биливердин и небольшое количество холестерина, а также минералы, такие как кальций, натрий, калий, фосфор, магний и многие другие микроэлементы. Среди минералов наиболее многочисленны ионы кальция, которые легко соединяются с билирубином, образуя билирубин кальция, а также различные белки и муцины, образующие ретикулярный каркас. В некоторых случаях под микроскопом видны оболочки паразитов, яйца и агрегаты бактерий. Почему это несвоевременная бомба? 1. потому что камни общего желчного протока могут легко привести к обструкции общего желчного протока и панкреатического протока, вызывая острый обструктивный гнойный холангит или острый панкреатит, оба из которых имеют острое начало, быстрое прогрессирование и высокий уровень смертности; 2. Это состояние часто трудно контролировать и оно угрожает жизни пациента. Поэтому пациентам с камнями общего желчного протока следует как можно раньше, когда они находятся в хорошем состоянии здоровья, сделать выбор в пользу плановой операции, чтобы свести к минимуму риск хирургического вмешательства. Диета при камнях общего желчного протока Пациенты с холециститом и желчными камнями (также требуется после операции) должны в основном придерживаться легкой диеты, не употреблять алкоголь, не переедать, не есть крупную рыбу, крупное мясо, крупное масло, продукты с высоким содержанием жира, высоким содержанием холестерина, жареную и приготовленную во фритюре пищу, а также алкоголь. Требований к режиму труда и отдыха не так много, просто будьте осторожны и не работайте слишком много. В случае острых приступов хронического холецистита или желчных камней необходимо соблюдать пост и принимать противовоспалительные препараты. Никогда не используйте обезболивающие средства (обезболивающие средства могут маскировать состояние и вызвать неправильный диагноз)!