Песочный дерматит, также известный в медицине как «фрикционная мохнатая сыпь», является специфическим заболеванием, которое поражает детей в возрасте от 2 до 7 лет. Патогенез в основном связан с механическим трением, например, дети играют с тестом, песком, игрушками и т.д., но некоторые эксперты считают, что воздействие солнца также является фактором, который нельзя игнорировать. Слабая самостоятельность детей в этом возрасте, их активность и недостаточное внимание к контактам и осанке могут привести к развитию заболевания, если открытая кожа (что характерно для весны, лета и ранней осени) часто контактирует с веществами трения. Поражения обычно проявляются в виде бледно-красных или цвета кожи плоских, полусферических папул, количество которых варьируется от булавочных головок до маленьких рисовых зерен, и часто выглядят как «скопление с рассеянным окружением». Она также может возникнуть на обоих коленях, если некоторые дети постоянно ползают и играют на полу. Большинство детей испытывают зуд и могут непроизвольно чесаться, но это может вызвать изменения в сыпи, вторичные по отношению к мохнатым изменениям, которые делают кожу более толстой и коричневой. Как только причина заболевания понятна, то и лечение естественно понятно. Один из принципов — избегать песка и нежелательных внешних раздражителей и обеспечить интенсивный уход за ребенком, чтобы уменьшить механическое трение. Если появляется сыпь, можно использовать топические кортикостероиды, такие как Флоназе, Третиноиновая мазь, Элокон, Эудрон и Пирензон. Если родителей беспокоят «гормональные мази», можно порекомендовать негормональные: мазь на основе оксида цинка, заживляющая экзему, мазь ментолатум перечной мяты и т.д. Принцип действия — прекращение зуда, но эффект должен быть хуже, чем у гормональных, и курс лечения может затянуться. Я бы посоветовала добавить 1-2 недели гормональной мази на ранних стадиях, чтобы уменьшить дискомфорт ребенка и избежать расчесывания для повторного усугубления повреждений. Гормоны местного действия редко всасываются системно, а рекомендованные гормоны имеют слабую или умеренную эффективность, поэтому родители могут быть спокойны. Если зуд по-прежнему сильный (особенно ночью), можно добавить антигистаминные препараты, обычно используемые для детей, такие как парацетамол, капли Ксантамол и сироп Кератан, с дозами, основанными на килограммах массы тела, как указано в инструкции.