К людям с высоким риском развития рака толстой кишки относятся
◇Люди с кишечными симптомами, такими как кровь в стуле, частый стул, стул со слизью и боль в животе
◇Люди среднего и пожилого возраста в районах с высокой заболеваемостью колоректальным раком
◇Пациенты с аденомой толстой кишки
◇Пациенты с историей колоректального рака
◇ Члены семей пациентов с колоректальным раком
◇Пациенты с семейным колоректальным аденоматозом
◇Пациенты с язвенным колитом
◇Пациенты с болезнью Крона
◇Пациенты с историей лучевой терапии тазовых органов
Стадирование рака толстой кишки
Стадирование рака толстой кишки включает стадию Дюкса и стадию TNM.
Поскольку предложенная в 1932 году стадия рака толстой кишки по Dukes проста и легко выполнима, а также имеет определенное прогностическое значение, она до сих пор используется.
Стадия рака толстой кишки по Дьюксу
Стадия А по Дюксу: опухоль ограничена стенкой кишечника
Стадия B по Дьюксу: опухоль проникает за стенку кишечника
Стадия C по Dukes: с метастазами в регионарные лимфатические узлы, независимо от глубины инвазии.
TNM стадирование рака толстой кишки
Система стадирования TNM, предложенная Американским объединенным онкологическим обществом (AJCC, 2009, 7-е издание), обеспечивает лучшее руководство по прогнозу рака толстой кишки.
Т-первичное стадирование опухоли
Tx Первичная опухоль не может быть оценена
T0 Отсутствие признаков первичной опухоли
Tis carcinoma in situ: интраэпителиальная или интрамукозальная lamina propria
T1 Опухоль, инвазирующая подслизистую оболочку
T2 Опухоль, инвазирующая внутренний мышечный слой
T3 Опухоль, инвазирующая субплазматическую или параметральную ободочную или прямую кишку без перитонеального покрытия
T4 Опухоль, проникающая в висцеральную брюшину и/или непосредственно инвазирующая другие органы или структуры
T4a Опухоль проникает на поверхность висцеральной брюшины
T4b Прямая инвазия опухоли в другие органы или структуры
N-Региональные лимфатические узлы
Nx Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены
N0 Отсутствие метастазов в региональных лимфатических узлах
N1 1-3 метастазы в региональных лимфатических узлах
-N1a 1 метастаз в региональный лимфатический узел
-N1b 2-3 метастаза в региональных лимфатических узлах
-N1c Отсутствие метастазов в региональных лимфатических узлах, но единичные (или множественные) раковые узлы (сателлитные очаги) в субплазматической или параректальной ткани без перитонеального покрова
N2 ≥4 метастазов в региональных лимфатических узлах
-N2a 4-6 метастазов в региональных лимфатических узлах
-N2b ≥7 метастазов в региональных лимфатических узлах
М — отдаленные метастазы
M0 Отсутствие отдаленных метастазов
M1 с отдаленными метастазами
-M1a Метастазы в один орган или участок
-M1b Метастазы в несколько органов или участков или метастазы в брюшину