Лето здесь, MM одежда на их телах становятся все тоньше и тоньше, чтобы начать показ режима тела …… но в автобусе, метро, офисном помещении, в различных людных местах, нам не раз приходилось прикрывать нос вязаными бровями, для того, чтобы прикрыть окружающих их людей, выдаваемых людьми, которые «пахнут и еще «Что такое запах подмышек? Что такое запах подмышек? Запах в подмышечных впадинах — распространенное заболевание кожи, особенно летом, когда из-за жары и потоотделения запах сильнее, чем в другое время года. Откуда берется запах в подмышечных впадинах? У некоторых людей с запахом подмышек есть явная семейная история этого заболевания, причем чаще всего оно встречается у детей родителей, страдающих этим заболеванием. Таким образом, существует вероятность, но не абсолютная, что существует генетическая связь с запахом подмышек. Почему они так плохо пахнут? В основном потому, что пот, выделяемый потовыми железами (также называемыми париетальными железами) в подмышках, вульве и уголках рта людей с подмышечным запахом, содержит больше жирных кислот, чем у населения в целом, он желтоватый и густой. Когда жирные кислоты достигают определенной концентрации, они расщепляются бактериями (в основном стафилококками) на поверхности кожи, в результате чего образуются ненасыщенные жирные кислоты и появляется неприятный запах. Пациенты с запахом подмышек глубоко страдают от запаха своего тела и часто используют антиперспиранты местного действия, духи и цветочные эссенции для уменьшения запаха, но результаты часто оказываются неудовлетворительными. Существует множество способов лечения запаха подмышек, но, как правило, ключом к устранению запаха подмышек считается разрушение пристеночных потовых желез. Пристеночные потовые железы обычно быстро развиваются в период полового созревания, и их продукция постепенно достигает своего пика, поэтому лучшее время для лечения пациентов — это период после полового созревания, иначе они склонны к рецидивам. Запах в подмышечных впадинах — это неприятная социальная проблема, которая может серьезно повлиять на качество жизни пациента. Инвазивное хирургическое лечение может устранить запах навсегда. Варианты лечения включают хирургическое иссечение подмышечной кожи и расположенных под ней подкожных потовых желез, иссечение подкожной потовой железы с небольшим разрезом, малоинвазивное иссечение подкожной потовой железы, аспирацию жира и многое другое. Однако пациенты страдают от раннего нарушения движений верхней конечности, длительного периода восстановления и, в некоторых случаях, значительного рубцевания. Внутрикожное введение ботулотоксина типа А (BTX-A) является эффективным методом лечения подмышечного гипергидроза. Его химическое денервирующее действие блокирует холинергические нервные окончания, которые иннервируют малые и большие потовые железы, подавляя выделение пота. Ботулотоксин типа А (BTX-A) показал свою эффективность только при лечении некоторых видов запаха в подмышечных впадинах. Поэтому необходимо определить показания к применению BTX-A. Было установлено, что BTX-A уменьшает запах в основном за счет подавления секреции малых потовых желез (эккриновых) и больших потовых желез (апокриновых), но не больших потовых желез (апокриновых). У пациентов с ограниченной связью между запахом в подмышечных впадинах и потоотделением вероятность повторного появления запаха после инъекции BTX-A была в 10,072 раза выше, чем у пациентов с сильной связью между запахом и потоотделением. Сильная связь между потоотделением и запахом в подмышечных впадинах является показанием для лечения запаха в подмышечных впадинах с помощью BTX-A. Перед инъекцией была отмечена область подмышечных волос (Рисунок 1). Двадцать мест инъекций были отмечены в каждой боковой подмышечной впадине. После обычной дезинфекции 2,5 ЕД BTX-A (Allergan, Inc., Irvine, CA, USA) вводили внутрикожно в каждое место инъекции, в общей сложности 50 ЕД на сторону. После лечения мы обнаружили значительное снижение потоотделения, за которым последовало устранение запаха. Пациенты, у которых до лечения наблюдалась сильная связь между потоотделением и запахом, смогли достичь более удовлетворительных результатов.