Нередки случаи, когда боль при стенокардии не обязательно локализуется в области сердца, часто боль при стенокардии носит распространенный характер или отдается в отдельные участки грудной клетки, поэтому трудно определить, что это — стенокардия или боль в животе. О том, стенокардия это или боль в животе, необходимо судить по времени возникновения боли, месту ее возникновения, продолжительности и другим аспектам. Давайте рассмотрим их вместе. 1, время возникновения боли Наиболее распространенными провоцирующими факторами стенокардии являются физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, переедание, запор, холод, курение, прием алкоголя и т.д., кроме того, провоцирующими факторами могут быть тахикардия или брадикардия, повышение или понижение артериального давления, шок и т.д. Но боль, как правило, появляется во время активности, а не после нагрузки, у некоторых пациентов фиксируется в середине ночи или ранним утром, длится несколько минут или более десяти минут, может быть облегчена отдыхом или приемом лекарств; а у большинства боль в животе не фиксирована по времени, часто во время еды или после еды легко возникает боль в животе. 2, место локализации боли при стенокардии широкое и разнообразное, типичное место локализации — в грудной клетке после середины, диапазон боли не очень ограничен, размером примерно с кулак или ладонь, может вовлекать прекордиальную область или грудину, иногда может отдавать в зубы, левое плечо, левую руку, глотку или эпигастральную область. Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота. 3, способ возникновения боли Примерно у 60% больных стенокардией отмечаются симптомы давящей или стягивающей боли, часто сопровождающиеся тревогой или страхом смерти. Некоторые пациенты описывают боль как жгучую или тупую, но редко — как игольчатую, ножеподобную. Если боль возникает при наклонах и поворотах, то наклоны и повороты, как правило, не являются стенокардией. 4, продолжительность стенокардии обычно пароксизмальная, длится 3-5 минут, постепенно исчезает, обычно не более чем через пятнадцать минут или полчаса. Непрерывная боль в течение более нескольких часов или дней или боль, длящаяся всего несколько секунд, как правило, не является стенокардией. Длительность боли в животе зависит от ситуации и состояния каждого человека, и ее продолжительность не является фиксированной. 5, способ облегчения Стенокардия может быть облегчена после прекращения деятельности, вызывающей симптомы, или сублингвального приема нитроглицерина, который также может облегчить боль в течение 3 минут. При болях в желудке, с другой стороны, для определения подходящего лекарства необходимо опираться на симптомы пациента. Поскольку стенокардия и боль в животе возникают в похожем месте, в верхней части живота, многие люди среднего и пожилого возраста очень легко ошибочно принимают сердечную болезнь за желудочное заболевание и оттягивают оптимальный период лечения. Людям среднего и пожилого возраста, у которых внезапно появляется боль в груди или эпигастрии, нелегко сделать вывод, что болит желудок, следует сначала подумать о стенокардии или инфаркте миокарда. Если сублингвальный нитроглицерин или быстродействующая сердечная таблетка снимают боль, то подавляющее большинство людей, страдающих сердечными заболеваниями, должны как можно скорее обратиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения.