Перфорация глазного яблока — одна из распространенных глазных травм, при которой повреждается стенка глазного яблока, и в зависимости от места расположения перфорации ее можно разделить на перфорацию роговицы, склеральную перфорацию и корнеосклеральную перфорацию через корнеосклеральный ободок. Повреждения с перфорацией роговицы наиболее часто встречаются в клинической практике, поскольку роговица обнажается спереди. Для диагностики перфорации глазного яблока необходимы компьютерная томография глаза и орбиты, исследование внутриглазного давления, фундоскопия, ультразвуковое исследование глазного яблока и орбиты. Ниже подробно описаны диагностические критерии перфорации глазного яблока. 1. Зрение В связи с тем, что перфорация находится в разных частях глаза, степень снижения зрения также различна. Если перфорация находится в периферической части роговицы, то рана небольшая и зрение может быть не нарушено. Если перфорация находится в роговице или роговице-склере, то водянистая жидкость постоянно переполняется, и передняя камера становится мелкой; если рана большая, то ткань радужки может отделиться и попасть в рану, а зрачок искажается; если перфорация находится в склере, то содержимое глаза отделяется от раны, и глубина передней камеры может остаться неизменной или стать еще больше. Необходимо тщательно сравнить и отличить оба глаза. 3. внутриглазное давление (ВГД): в результате перфорации стенки глазного яблока происходит переполнение водянистой жидкостью и вытеснение содержимого глаза, при этом ВГД значительно снижается. При проверке внутриглазного давления следует соблюдать осторожность, чтобы не усугубить процесс вытеснения глазного содержимого. Перфорация глазного яблока в китайской медицине приравнивается к разрыву истинного глаза. Она часто сочетается с внутриглазным инородным телом, сопровождается болью в глазу, светобоязнью, слезотечением, резким снижением остроты зрения. Тяжесть заболевания зависит от места перфорации, размера и лечения. Перфорационные раны являются важным путем для проникновения злых ядов, и некоторые из них могут поражать сторону здорового глаза, т.е. симпатическая офтальмия, описанная в западной медицине.