Рак — одно из самых распространенных заболеваний, угрожающих жизни человека. Он характеризуется неконтролируемым, неограниченным ростом клеток и метастазами, которые могут вторгаться в другие ткани организма. Печень является самой большой железой в организме и получает кровь как из печеночной артерии, так и из воротной вены, а кровоток из органов пищеварительного тракта возвращается через воротную вену, что делает ее распространенным местом метастазирования рака. Около трети всех опухолей могут метастазировать в печень. Каковы же места метастазирования в печень? Каковы особенности метастатического рака печени? Как его можно лечить? Давайте поговорим о метастатическом раке печени.
Метастатический рак печени, также известный как вторичный рак печени, образуется, когда первичный очаг возникает из других органов тела и метастазирует в печень. Как мы уже говорили, рак метастазирует по четырем путям: метастазирование по кровотоку, лимфатическое метастазирование, прямое проникновение и имплантационное метастазирование. Из них метастатический рак печени чаще всего дает метастазы через кровь. Согласно статистике, почти все опухоли, за исключением опухолей головного мозга, могут метастазировать в печень. Наиболее распространенными являются опухоли желудочно-кишечного тракта: рак желчного пузыря, толстой кишки, желудка и поджелудочной железы в таком порядке. Опухоли грудной клетки: рак легких и рак пищевода. Другими распространенными являются рак молочной железы, рак яичников и меланома. Более чем у 50% больных колоректальным раком развиваются метастазы в печени.
Метастатический рак печени отличается от первичного рака печени и имеет ряд своих особенностей.
1. Симптоматические проявления.
А. Течение метастатического рака печени более умеренное, а в плане симптомов могут быть только проявления первичного рака без проявления поражения печени.
B. Метастатический рак печени в большинстве случаев не имеет предпосылок к заболеванию печени, и размер печени может быть нормальным, но при обширном метастазировании печени она также может выглядеть явно увеличенной.
C. Поражения печени часто имеют многоузловой характер, а узелки в основном схожи по размеру.
D. Кровоснабжение печеночной артерии снижается при метастатическом раке печени, особенно при опухолях из желудочно-кишечного тракта.
E. Метастатические очаги твердые или болят при надавливании, в центральной части узелка может появиться пупкообразное углубление из-за некроза, слышен звук трения.
F. Спленомегалия встречается даже при наличии проходимости воротной вены.
2. Лабораторные исследования.
A. Функция печени в основном нормальная, с небольшими отклонениями от нормы, часто встречается повышенная щелочная фосфатаза (ЩФ).
B. Большинство анализов на опухолевые маркеры в норме, или иногда наблюдается низкое повышение АФП.
C. У пациентов с первичными очагами, расположенными в желудочно-кишечном тракте, молочной железе или легких, карциноэмбриональный антиген (CEA) в сыворотке крови может быть значительно повышен, что является более ценным для диагностики. Чувствительность может достигать 84-93%.
CA19-9: часто повышается при метастазировании рака поджелудочной железы в печень.
3. тесты визуализации.
А. Ультразвуковое исследование: Метастазы круглые или округло-подобные с четкими границами, типичное изображение — «бычий глаз» или «концентрические круги».
B. КТ-исследование: Это более точный метод диагностики метастатического рака печени. Обычно он не сопровождается циррозом и не инвазирует воротную вену, образуя раковый тромб.
C. Ядерно-магнитное исследование: при большинстве поражений наблюдается неравномерное усиление или усиление по окружности, без усиления в центральной некротической зоне.
Первичная карцинома метастазировала в печень, что указывает на то, что первичная карцинома находится на продвинутой стадии. Хотя болезнь находится на поздней стадии, она не является неизлечимой. Хирургическая резекция и радиочастотная абляция являются наиболее эффективными методами лечения метастатического рака печени. Другие методы лечения включают артериальную химиоэмболизацию (TACE), инъекции безводного спирта (PEI), биологическую терапию и многое другое. Эти методы лечения, по отдельности или в комбинации, являются ключом к излечению или продлению жизни пациента.
Узнайте о метастатическом раке печени и активно сотрудничайте со своим врачом, чтобы сделать жизнь больных метастатическим раком печени ярче.