1. в настоящее время у многих беременных женщин наблюдается простая гипоФТ4емия, нужно ли это лечить медикаментами и повлияет ли это на плод? Руководство не поддерживает и не опровергает идею о том, что существует влияние на плод, а я лично использую лекарства. 2. Можно ли принимать добавки йода при субклиническом гипотиреозе во время беременности? Какова дозировка? Во-первых, обратите внимание на содержание йода в моче. У некоторых пациентов низкий уровень Т4 в крови вызван дефицитом йода, и после приема йода они приходят в норму. Если повышен только TSH, йод в моче не является проблемой, а добавки йода необходимы, даже если ограничено потребление йода. 3. Как лечить высокий уровень TPO-Ab во время беременности? Каковы риски для беременности и плода? Хорошего лечения не существует. При повторных выкидышах или преждевременных родах рекомендуется лечение гормонами щитовидной железы. 4. плод в основном использует FT4, почему вместо этого регуляция ТШ более строгая, чем FT4, просто низкий FT4 и нормальный ТШ, вместо не слишком активного лечения? На самом деле, повышенный TSH представляет собой дефицит гормонов щитовидной железы. Первым проявлением гипотиреоза является не снижение T4, а повышение TSH, подобно тому, как если сотрудник совершает ошибку, первым реагирует его руководитель. Когда щитовидная железа совершает ошибку, ее начальник, «гипофиз», немедленно приходит в состояние повышенной готовности и выделяет TSH, чтобы заставить щитовидную железу работать изо всех сил! 5. гипотиреоидным матерям необходимо принимать L-T4 после родов, и обычно рекомендуется кормить грудью каждый день до приема препарата, но как долго следует кормить грудью после приема препарата? (Беспокоясь о том, что более высокий T4 лосьона оказывает ингибирующее действие на TSH ребенка) Левый тироксин, принятый натощак или перед сном имеет лучший эффект, ребенок может выбрать грудное вскармливание в любое время, долгосрочные пользователи лекарств, гормоны щитовидной железы достигли динамического равновесия, концентрация молока относительно стабильна, не занимайте место, если это гипертиреоз это другая история. 6. каково влияние повышенного уровня TpOAb и TGAb во время беременности на беременную женщину и плод? Нужно ли их контролировать? Как их следует контролировать? Специального лечения не требуется, и нет хорошего способа снизить уровень антител. Основной риск — это выкидыш и преждевременные роды, но частота их возникновения не очень высока, поэтому беспокоиться не стоит. 7. для женщин, страдающих гипотиреозом в течение 10 лет и длительно принимающих Эвгенол, какое особое внимание следует уделить беременности? Поддерживайте нормальную функцию щитовидной железы до беременности. Сразу после беременности проконсультируйтесь с врачом, проверьте функцию щитовидной железы и скорректируйте дозу препарата. 8. что касается использования лекарств во время беременности при гипертиреозе, некоторые люди выступают за использование других лекарств в первые 3 месяца, чем на более поздних стадиях, в то время как другие выступают за постоянное использование пропилтиоурацила во время беременности. Если пациентка изначально принимала метимазол, его можно оставить без изменений. Если нет, рекомендуется начать прием ПТУ в течение трех месяцев, а если пациентка уже давно принимает ПТУ, нет необходимости менять его на протяжении всей беременности. Оба препарата не влияют на послеродовое грудное вскармливание, и рекомендуется кормить грудью через 4 часа после приема препарата. 9. при начинающемся гипотиреозе при беременности является ли эвгенол ударной дозой? Как же усваивается эта начальная доза? Основана ли она на функции ногтей или на весе? Или рассматриваются оба варианта? Можете ли вы предоставить формулу преобразования? При выявлении гипотиреоза во время беременности минимальная начальная доза составляет 50 г. При более тяжелом течении заболевания начальная доза может достигать 1,7-2,0 г на кг массы тела. 10. Как долго женщина с гипотиреозом, лечившаяся препаратом Йод 131, может принимать Эвгенол после длительного лечения и поддерживать нормальную функцию щитовидной железы до наступления беременности? Как часто следует перепроверять функцию ногтей во время беременности? Существует ли приблизительная формула пересчета между этой дозировкой и массой тела? Что вы думаете о совете матерям, принимающим эвгенол, не кормить грудью? Первый вопрос: беременность возможна через шесть месяцев после лечения при нормальной функции щитовидной железы; второй: пересмотр в начале фазы на 3-4 недели и продление времени в дальнейшем; третий: корректировка дозы требует увеличения примерно на 30-50%, формулы не существует, ее можно определить только по результатам анализов; четвертый: грудное вскармливание определенно возможно. Это не влияет на ребенка. 11. правильно ли лечить гипотиреоз или субтиреоз, диагностированный во время беременности, с помощью L_T4, контролировать нормальную функцию щитовидной железы и использовать препарат до родов? Каково лечение после родов? В руководстве сказано снизить дозу препарата до уровня до беременности, но пациентка не использовала препарат до беременности, следует ли сразу прекратить прием препарата или постепенно снизить дозу и прекратить его? Это хорошая мысль! Если вы принимали лекарства и прекратили их прием после родов, в некоторых случаях после родов у вас не только не возникает гипотиреоз, но и появляется легкая гипертиреоидность. Не следует прекращать прием препарата постепенно, достаточно прекратить его внезапно. Повторно проведите тест примерно через 6 недель после родов. 12. пациентка с субклиническим гипотиреозом при беременности, диагностированным на ранней стадии, но с отрицательными антителами, без отклонений в УЗИ и других соответствующих тестах, и с нормальной предыдущей функцией ногтей, нуждается ли она в лечении? В чем заключается лечение? Как прекратить прием препарата? Для лечения используйте левотироксин, начиная с одной таблетки (50 г) в день и перепроверяя и корректируя через 3-4 недели.