Рак носоглотки I стадии Лечение рака носоглотки I стадии обычно включает лечение опухоли носоглотки с помощью одной лучевой терапии и профилактическое внешнее облучение лимфатических узлов шеи. Карцинома носоглотки I стадии обычно не требует адъювантной химиотерапии.
Карцинома носоглотки II стадии Лечение ранней стадии карциномы носоглотки II стадии (небольшие опухоли без лимфатических метастазов) обычно заключается в однократной лучевой терапии на опухоль носоглотки и профилактическом облучении шеи.
Для остальных стадий носоглоточной карциномы II, III и IV A/B может быть рассмотрена комбинация лучевой терапии и лекарственной терапии. Химиотерапия может назначаться до, одновременно с радиотерапией или после нее в зависимости от состояния пациента. В настоящее время чаще всего используется лучевая терапия в сочетании с химиотерапией.
Пациенты со стадией IV-C (с отдаленными метастазами) имеют плохой прогноз. Для этих пациентов может быть использована системная химиотерапия в сочетании с паллиативной радиотерапией. Пациенты с отдаленными метастазами также должны быть рассмотрены для лечения новыми методами лечения, предлагаемыми клиническими испытаниями.
Лечение рецидивирующей карциномы носоглотки Прогноз рецидивирующей карциномы носоглотки очень неудовлетворительный. Варианты лечения рецидивирующего рака носоглотки включают химиотерапию, хирургическое лечение, наружную лучевую терапию в сочетании с внутриполостной лучевой терапией, конформную лучевую терапию с модулированной интенсивностью или лучевую терапию на гамма-ноже. Комбинированная доза и объем лучевой терапии при рецидивирующем раке носоглотки могут быть очень ограничены из-за предшествующей лучевой терапии пациента. Лучевым онкологам придется использовать специализированные методы облучения, чтобы провести вторичную лучевую терапию на участки, которые ранее подвергались облучению. Пациенты с рецидивирующим раком носоглотки также должны рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях.