1. Что такое шейный спондилез? Шейный спондилез — это дегенеративные изменения в ткани межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника и вторичные дегенеративные (т.е. старческие) изменения в межпозвонковых суставах с вовлечением окружающих важных тканевых структур (нервных корешков, спинного мозга, позвоночных артерий, симпатических нервов и т.д.), приводящие к соответствующим клиническим проявлениям. 2. Какие существуют типы шейного спондилеза? Какие заболевания следует дифференцировать? В настоящее время отечественное ортопедическое сообщество классифицирует шейный спондилез на: шейный, нервного корешка, спинного мозга, позвоночной артерии, симпатический и другие типы (в настоящее время основным типом является компрессия пищевода). При шейном типе преобладают симптомы боли в шее, но необходимо исключить другие заболевания шеи (например, падение подушки, замороженное плечо, миофасциит и т.д.); при корешковом типе преобладают симптомы раздражения одного или нескольких нервных корешков, но необходимо исключить экстрацервикальные патологии, такие как синдром грудного выхода, теннисный локоть, синдром запястного канала, локтевой туннельный синдром, замороженное плечо, периферический неврит и т.д.; при спинальном типе преобладают симптомы повреждения спинного мозга, но спинной мозг должен быть Тип позвоночной артерии характеризуется симптомами раздражения или сдавления позвоночной артерии, но при этом необходимо исключить офтальмогенное или отогенное головокружение, недостаточность первого или третьего сегмента позвоночной артерии и внутричерепные опухоли. Если симптомы в основном обусловлены раздражением симпатических нервов, то считается симпатический тип. 3. Является ли шейный спондилолистез шейным спондилезом? Остеофиты шейного отдела позвоночника являются проявлением дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, которые на рентгеновских снимках проявляются в виде увеличения плотности местной кости и появления новой кости по краям кости (т.е. костных излишков, широко известных как костные шпоры), и часто сопровождаются нестабильностью шейного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника являются проявлением жизненного цикла человека, аспектом движения организма от зрелости к упадку, а также физиологическим дегенеративным изменением в шейном отделе позвоночника для адаптации к длительному движению и нагрузке. Эта дегенерация происходит постепенно, по мере развития, роста, созревания и старения человека одновременно. Начиная с 30 лет, шейный отдел позвоночника постепенно подвергается дегенеративным изменениям. Развитие этого дегенеративного изменения постепенно ускоряется с возрастом. Остеофиты шейного отдела позвоночника не могут быть диагностированы как шейный спондилез, если они не вызывают раздражения или компрессии нервных корешков, спинного мозга, симпатических нервов или позвоночной артерии и не вызывают соответствующих симптомов. Однако если остеофиты шейного отдела позвоночника сужают позвоночный канал, межпозвоночное отверстие, поперечное отверстие и т.д. или вызывают нестабильность вследствие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, так что нервные корешки, спинной мозг, симпатический нерв или позвоночная артерия сдавливаются или стимулируются, и появляются соответствующие симптомы, то это уже не просто остеофиты шейного отдела позвоночника, а шейный спондилез. 4. Каковы способы хирургии шейного отдела позвоночника? Опасно ли это? Основными вариантами хирургического лечения шейного спондилеза являются переднее удаление шейных дисков и или субтотальная пересадка тел позвонков, задняя ламинопластика и комбинированная передняя и задняя хирургия. Уникальная анатомия шейного отдела позвоночника, наличие важных нервов, спинного мозга и кровеносных сосудов вокруг шейного отдела позвоночника, а также наличие периферических структур, таких как щитовидная железа, трахея и пищевод, определяют сложность и риск операции на шейном отделе позвоночника. На самом деле, с любой операцией связана определенная степень риска — от крупных операций на сердце, черепе и шейном отделе позвоночника до удаления зубов, мозолей и порошковых опухолей. Успех или неудача операции зависит от многих факторов. Эти факторы включают подготовку перед операцией, сотрудничество между врачом, медсестрой и пациентом во время операции, а также лечение и уход после операции. Вероятность осложнений варьируется от больницы к больнице из-за различий в квалификации, мастерстве и опыте проведения различных процедур. Поэтому в утверждении пациента «моя операция должна быть сделана в надежной больнице» есть доля истины. С постоянным совершенствованием хирургических методов и техник, популяризацией медицинских знаний и все большей модернизацией медицинских приборов и оборудования безопасность операций на шейном отделе позвоночника будет еще больше повышаться. Пациентам рекомендуется обращаться в больницу «тройки А» для проведения операции на шейном отделе позвоночника. 5.Сколько стоит операция на шейном отделе позвоночника? Длительный ли период госпитализации? В целом, передняя операция на шейном отделе позвоночника стоит около 25 000 юаней (с использованием отечественных инструментов), а задняя операция на позвоночнике — около 12-15 000 юаней. Типичная продолжительность пребывания в стационаре при передней шейной хирургии составляет около 7-10 дней, а при задней — около 12 недель с 3 месяцами отдыха после операции, но в тяжелых случаях на восстановление часто уходит около 1 года. 6. результаты хирургического вмешательства и процент успеха? При условии четкого диагноза и строгих показаний к операции результаты хирургического вмешательства относительно хорошие. Общий отличный показатель у пациентов, перенесших операцию, составляет более 85%, а частота рецидивов не превышает 5%. Существует несколько состояний, при которых исход может быть плохим: a. Значительная атрофия внутренних мышц руки b. Обширная дегенерация спинного мозга в течение длительного периода времени c. Сочетанные неврологические заболевания d. Пожилые пациенты.