В клинической практике не существует такого понятия, как выпотная болезнь сердца, речь должна идти о перикардиальном выпоте, ранними симптомами которого могут быть: боль в грудной клетке, одышка различной степени выраженности, симптомы сдавления периферических органов и тканей.
1. Боль в груди: перикардиальный выпот чаще всего является вторичным по отношению к острому перикардиту различной природы, а острый перикардит проявляется в основном резкой болью в прекордиальной области или в задней части грудины, которая усиливается при глубоком дыхании и кашле. При постепенном нарастании выпота боль постепенно ослабевает, но одышка прогрессивно усиливается.
Различные степени одышки: перикардиальный выпот может вызвать диастолическое ограничение сердца, что серьезно влияет на насосную функцию сердца, и поэтому возникают различные степени одышки. Вначале одышка слабо выражена, и пациент ощущает одышку при физической нагрузке. При постепенном увеличении объема выпота одышка прогрессивно усиливается, а в тяжелых случаях может вызвать снижение артериального давления или даже шок, который называется тампонадой сердца.
3. симптомы сдавления периферических тканей и органов: по мере накопления жидкости перикард постепенно расширяется и может сдавливать соседние ткани и органы, вызывая соответствующие симптомы, например, при сдавлении пищевода возникает дисфагия, при сдавлении дыхательных путей — сухой кашель, при сдавлении нервов — охриплость и т.д. Вышеперечисленные симптомы предположительно вызваны тампонадой перикарда.
Пациентам с перечисленными симптомами и подозрением на выпот в полости перикарда рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу для уточнения диагноза и назначения целенаправленного лечения.