Диетотерапия является краеугольным камнем хорошего контроля сахара в крови. Если вы не контролируете свое питание, едите десерты по желанию или слишком много едите во время каждого приема пищи, вы не добьетесь хороших результатов, даже если будете применять больше лекарств. Поэтому каждый пациент должен научиться правильно питаться. На ранних стадиях легкого диабета одна лишь диета может привести уровень глюкозы в крови к норме без необходимости делать инъекции и принимать лекарства. Первый шаг — контроль общей дневной нормы потребления калорий Это количество должно быть установлено в соответствии с принципом индивидуализации. Например, для пациента среднего роста 20 ккал/кг массы тела в день для постельного режима, увеличивается до 30 ккал/кг массы тела в день для легкой работы, 35 ккал/кг массы тела в день для средней работы и 35 ккал/кг массы тела в день для тяжелой работы. Снижение для людей с ожирением и повышение для подростков и беременных пациенток. Стандартный вес рассчитывается как рост (см) — 105. Второй шаг — распределение калорий. Дело не в том, что диабетики не могут есть основные продукты питания; все три основных питательных вещества необходимы и в соответствующих пропорциях. В целом, энергия, обеспечиваемая углеводами в рационе, должна составлять 50-60% от общей энергии. Белок обеспечивает 10-15% энергии. На долю жира приходится около 25 процентов. Если у пациента наблюдается явная протеинурия, потребление белка следует ограничить до 0,8 г на кг массы тела в день. При хронической почечной недостаточности оно составит 0,6 г на кг массы тела в день. Мононенасыщенные жирные кислоты являются лучшим источником пищевого жира, и желательно, чтобы функциональное соотношение составляло 10-20%. Полиненасыщенные жирные кислоты не должны превышать 10% от общего количества энергии. Потребление насыщенных жирных кислот не должно превышать 7% от общего количества энергии в рационе, а потребление трансжирных кислот следует свести к минимуму. Третий шаг — соотнести свое ежедневное потребление калорий с разумным. Здесь в игру вступает концепция обмена продуктов питания. Порция — это продукт питания, который делится на шесть категорий в зависимости от соотношения содержащихся в нем питательных веществ, а вес каждого вида продукта, обеспечивающего одинаковое количество калорий, т.е. 90 ккал, называется одной порцией. Независимо от того, что это за пища, она дает одинаковое количество калорий при условии, что это одна порция. Их можно менять местами, но лучше всего это делать в рамках одной пищевой группы. 1. 1 порция сырых основных продуктов: по 25 г риса, муки, проса, сорго, кукурузы, овса, гречки и бобов. 2. 1 порция свежих овощей: 500 г зелени, баклажанов, помидоров и т.д., 200-350 г перца, чечевицы и лука. 3. 1 порция свежих фруктов: около 200 г, 500 г арбуза. 4. 1 порция сырого мяса или свежих яиц: около 25-50 г мяса животных, 70 г мяса птицы и 80-120 г рыбы. 1 яйцо. 5. 1 порция жиров: 10 г. 6. 1 порция орехов: 15 г арахиса или грецких орехов, 25 г семян подсолнечника, 40 г арбузных семечек. Пациенты, которые в состоянии сделать это, могут разработать свои собственные рецепты на неделю, чтобы они могли питаться научно и разумно, и изменить свои паттерны, что способствует долгосрочной приверженности.