Каковы признаки врожденного вывиха бедра?

(1) Пораженная конечность часто сгибается и менее подвижна, чем здоровая сторона, при этом усилие при педалировании приходится на другую сторону. Абдукция тазобедренного сустава ограничена. (2) Укорочение пораженной конечности Пораженная головка бедра смещена кзади и кверху, и соответствующее укорочение нижней конечности является обычным явлением. (3) Изменения кожного рисунка и промежности Кожные складки на ягодицах и внутренней поверхности бедер асимметричны, а кожный рисунок на пораженной стороне более глубокий и многочисленный, чем на здоровой. У новорожденных девочек большие половые губы асимметричны, а промежность расширена. 2. Проявления в раннем детском возрасте (1) Хромота Походка Хромота часто является единственной жалобой родителей при осмотре ребенка. В случае двустороннего вывиха у ребенка наблюдается «утиная походка», с выраженным задним выступом бедер и увеличенным поясничным выступом. (2) Помимо укорочения пораженной конечности, наблюдается также деформация аддуктора. 3. Классификация (1) В зависимости от соотношения между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, обычно выделяют три типа. (1) Врожденная дисплазия, при которой головка бедра лишь слегка смещена кнаружи, линия Шентона в основном нормальная, но угол СЕ может быть уменьшен, а вертлужная впадина может стать неглубокой, Данн называет это врожденным вывихом бедра I степени. (2) Врожденный подвывих со смещением головки бедренной кости кнаружи и кверху, но все еще сочленяющейся с латеральной частью вертлужной впадины, линия Шентона прерывистая, угол CE менее 20°, вертлужная впадина неглубокая, что Данн классифицирует как класс II. Головка бедренной кости полностью выходит за пределы истинной вертлужной впадины и образует сочленение с латеральной частью подвздошной кости, постепенно формируя ложную вертлужную впадину, а оригинальная капсула сустава находится между головкой бедренной кости и подвздошной костью, что классифицируется как III класс по Данну. (2) По степени вывиха различают следующие 4 степени вывиха: ① Ⅰ степень вывиха эпифизарное ядро бедренной кости расположено ниже линии Y и вне вертикальной линии наружного верхнего края вертлужной впадины. ② Ⅱ степень вывиха эпифизарного ядра головки бедренной кости расположена между линией Y и параллельной линией верхнего края вертлужной впадины линии Y. ③ Ядро эпифиза вывихнутой головки бедра расположено на высоте параллельной линии верхнего края впадины. При вывихе ④ Ⅳ степени ядро эпифиза головки бедренной кости расположено выше параллельной линии верхнего края впадины, наблюдается образование псевдорозетки.