Какие существуют варианты лечения рака молочной железы?

  По сравнению со многими другими видами солидных опухолей, рак молочной железы относится к группе опухолей с относительно хорошими результатами лечения и длительными сроками выживания. Количество вариантов лечения и широкий спектр доступных препаратов является важным фактором эффективности лечения.  Основные методы лечения рака молочной железы включают хирургию, радиотерапию, химиотерапию, эндокринную терапию и таргетную терапию. Хирургия является самым важным методом лечения рака молочной железы на ранней стадии для достижения излечения. Размер лимфатических узлов в подмышечной впадине и размер опухоли определяют, следует ли за операцией проводить радиотерапию. Кроме того, некоторые прогрессирующие формы рака молочной железы с метастазами в кости и болями в костях можно лечить с помощью локальной радиотерапии.  Химиотерапия очень важна при раке молочной железы, будь то до операции, после операции или при рецидивирующем метастатическом раке молочной железы, большинство пациентов должны получать химиотерапию, которая может значительно продлить выживание. Химиотерапия рака молочной железы относительно эффективна, и имеется относительно широкий спектр химиотерапевтических средств, включая паклитаксел, доксорубицин, адриамицин, эпи-адриамицин, пириметамин, цисплатин, карбоплатин, оксалат платины, сирода, флуороурацил, гемцитабин, циклофосфамид и др.  Эндокринная терапия — еще один эффективный и малопобочный метод лечения рака молочной железы. Рост некоторых клеток рака молочной железы зависит от выделения организмом эстрогена. Эндокринная терапия включает в себя использование препаратов для снижения уровня эстрогена в организме или для блокирования влияния эстрогена на раковые клетки. Для пациентов в пременопаузе можно использовать либо триамцинолон, либо ингибиторы ароматазы, либо их комбинацию. Для пациентов в постменопаузе можно использовать как триамцинолон, так и ингибиторы ароматазы, но исследования показали, что ингибиторы ароматазы более эффективны. В отличие от химиотерапии, эндокринная терапия не имеет токсичных побочных эффектов, вызываемых химиотерапией — выпадения волос, тошноты и рвоты, снижения количества клеток крови, и в основном проводится перорально и проста в применении. Поэтому эндокринная терапия может быть рассмотрена для некоторых пациентов, которые не могут получать химиотерапию.  Таргетная терапия — это новый подход к лечению опухолей. На поверхности опухолевых клеток есть некоторые белки, которые способствуют росту клеток. Препараты таргетной терапии используют эти белки в качестве мишеней для уничтожения опухолевых клеток путем подавления их активности. Механизм таргетной терапии отличается от механизма химиотерапии и, как правило, не имеет таких же токсичных побочных эффектов, как химиотерапия. Герцептин является эффективной таргетной терапией для лечения рака молочной железы, поскольку его действие направлено на HER2, белок на поверхности клеток рака молочной железы.