Горький запах изо рта и неприятный запах изо рта могут быть вызваны гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), гингивитом, пародонтитом и т.д. Целенаправленное лечение, например медикаментозное или хирургическое, должно проводиться под руководством врача. 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): при дисфункции желудка и рефлюксе желчи содержимое желудка часто попадает в пищевод, что приводит не только к кислотному рефлюксу и изжоге, но и к горькому запаху изо рта и неприятному вкусу во рту. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь лечится в основном медикаментозно, обычно используются ингибиторы кислотообразования (например, циметидин, ранитидин и др.), желудочно-кишечные стимуляторы (например, домперидон и др.), антациды (например, магния алюминия карбонат и др.) и т.д. При необходимости может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. 2. гингивит, пародонтит: часто связаны с бактериальной инфекцией, бактерии могут расщеплять гликоген и остатки пищи в полости рта, образуя неприятный запах, который может вызывать горечь во рту и неприятный запах изо рта. Можно использовать полоскания полости рта (например, полоскания с хлоргексидином и т.д.) или рассмотреть возможность приема противовоспалительных препаратов (например, цефалоспоринов, метронидазола и т.д.), одновременно необходимо проводить скалирование и пародонтологическое выскабливание для удаления зубного камня. Судить о заболевании только по этому симптому сложно, нельзя исключить, что оно вызвано другими факторами, например желчным рефлюкс-гастритом. Пациенту рекомендуется своевременно обратиться к врачу для выяснения причины заболевания, а затем провести целенаправленное лечение, при применении лекарственных препаратов необходимо следовать указаниям врача.