Клиническое значение количественного определения n-концевого b-типа натрийуретического пептидогена

Количественный анализ N-концевого натрийуретического пептидогена B-типа в основном используется для исключающей диагностики, дифференциальной диагностики, прогнозирования эффективности и прогноза сердечной недостаточности. N-концевой натрийуретический пептид B-типа, также известный как NT-proBNP, является одним из продуктов расщепления натрийуретического пептида B-типа (BNP), который имеет более длительный период полураспада и более предпочтителен для клинического применения. NT-proBNP обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью. NT-proBNP <300ng/L позволяет исключить возможность сердечной недостаточности; >450ng/L для лиц моложе 50 лет, >900ng/L для лиц старше 50 лет, >1800ng/L для лиц старше 75 лет и >1200ng/L для лиц с почечной недостаточностью могут быть использованы для диагностики сердечной недостаточности. Серую зону между порогами исключения и диагностики сердечной недостаточности можно наблюдать при острых коронарных синдромах, острой тромбоэмболии легочной артерии и сепсисе. Снижение NT-proBNP более чем на 30 % после лечения свидетельствует о хорошем терапевтическом эффекте и благоприятном прогнозе, в то время как отсутствие значительного снижения NT-proBNP или снижение NT-proBNP >5000 нг/л до лечения говорит о неблагоприятном прогнозе. Пациенту рекомендуется своевременно обратиться к врачу и следовать его указаниям по обследованию и лечению.