»Каротидная эндартерэктомия» — незнакомый медицинский термин для большинства людей, но именно эта новая процедура спокойно творит чудеса, меняя жизнь людей. Каротидная эндартерэктомия, или сокращенно КЭА, — это хирургическая процедура, при которой внутренняя сонная артерия (обычно начало внутренней сонной артерии) рассекается, а атеросклеротический материал, отложившийся на внутренней выстилке сонной артерии, удаляется или заменяется искусственным сосудом после того, как было установлено, что инсульт был вызван обструкцией сонной или позвоночной артерии. Таким образом, сонные и позвоночные артерии могут беспрепятственно доставлять кровь к различным поврежденным участкам мозга, в значительной степени облегчая последствия инсульта, который произошел до операции, и предотвращая повторный инсульт у пациента. Те, кто посещал наше нейрохирургическое отделение, узнают, что к обычному физикальному осмотру шеи для людей старше 45 лет добавился новый пункт — осмотр сонной артерии. Если при аускультации обнаруживается шум, у пациента изначально подозревается возможный стеноз сонной артерии, и врач советует пациенту пройти дополнительные соответствующие тесты, чтобы подтвердить наличие стеноза внутренней сонной артерии. У госпитализированных пациентов с церебральным инфарктом УЗИ сонных артерий и ТКД являются обязательными и имеют очень высокий процент положительных результатов. Если стеноз внутренней сонной артерии превышает 75%, мы советуем пациенту пройти ДСА для оценки цереброваскулярной функции и предоставления рекомендаций относительно следующего этапа лечения, такого как каротидная эндартерэктомия и стентирование, оба из которых были выполнены в нашем отделении с хорошими результатами. В начале 1990-х годов, когда шунтирование и вмешательство на сердце впервые появились в стране, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями было трудно смириться с мыслью о том, что врачи будут делать «операцию» на их нежных сердцах, но всего пять-шесть лет спустя шунтирование и вмешательство на сердце доступны во всех крупных больницах страны. Через пять-шесть лет КЭА может стать в Китае такой же распространенной процедурой, как и сердечно-сосудистая хирургия, и будет доступна во всех крупных больницах страны, и, как это происходит в США, по мере увеличения количества процедур КЭА смертность от инсульта значительно снизится, а качество жизни пациентов с инсультом значительно улучшится.