Обзор
Обзор щелочеобразующих бактерий
Pneumocystis carinii pneumonia — редкое воспаление паренхимы легких, вызванное инфицированием щелочеобразующими бактериями. Внебольничные инфекции встречаются чаще, чем нозокомиальные, и сопровождаются лихорадкой, миалгией, артралгией, анорексией и недомоганием.
Застрахованы ли вы?
Да
Кафедра
Респираторная медицина, инфекции
Клинические симптомы
Лихорадка, миалгия, артралгия, анорексия, недомогание, кашель, боль в груди, гнойная мокрота и др. У 13% пациентов отмечаются поражения кожи, в основном эритематозные, узловатые, похожие на бубонную чуму, без корок и язв.
Опасности
Может вызывать электролитные нарушения, желудочно-кишечные кровотечения, ДВС-синдром и т.д.
Осложнения
Электролитные нарушения, желудочно-кишечные кровотечения, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС) и др.
Тесты
Общий анализ крови, рентгенограмма, компьютерная томография, патогенетическое исследование и др.
Диагностика
Диагноз ставится на основании таких симптомов, как кашель, мокрота с повышением температуры, в сочетании с рутинными анализами крови, патологоанатомическими и визуализационными исследованиями.
Принцип лечения
Антиинфекционная терапия и симптоматическое поддерживающее лечение.
Излечимость
Зарегистрировано мало случаев, и пока это неясно.
Диетические рекомендации
Сбалансированное питание, легкая диета, отказ от острой и жирной пищи и т.д.
Этиология
Эпидемиология
Чаще всего возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, наиболее частым основным заболеванием является злокачественная опухоль, а также сердечно-сосудистые заболевания, редко — у новорожденных или незрелых детей.
Этиология
Mycobacterium alkaloides — условно-патогенный микроорганизм, который чаще всего встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, наиболее распространенным основным заболеванием являются злокачественные опухоли, а также сердечно-сосудистые заболевания, и редко — у новорожденных или незрелых детей.
Пути передачи
Респираторный
Симптомы и диагностика
Типичные симптомы
Внебольничные инфекции протекают более явно, чем нозокомиальные, с лихорадкой, миалгией, артралгией, анорексией, недомоганием, кашлем с мокротой, болью в груди, гнойной мокротой и т.д. У 13% пациентов наблюдаются кожные поражения, которые в основном носят эритематозный, узелковый характер и напоминают бубонную чуму, без корок и язв.
Диагностическая база
При визуализации грудной клетки выявляются крупные тени неравномерной плотности в наружных полосах легких, и в сочетании с клиническими проявлениями (температура >38°С, повышение или снижение лейкоцитов, гнойная мокрота и т.д.) и патогенетическим исследованием мокроты можно поставить клинический диагноз и патогенетический диагноз. Бактерия малотребовательна к питанию и растет на обычных агаровых чашках Петри. Важно своевременно отправлять образцы и признавать патогенность бактерии как условно-патогенной, которую нельзя игнорировать.
Лечение
Рекомендации по лечению
Антиинфекционная терапия и симптоматическая поддерживающая терапия.
Медикаментозная терапия
Аминогликозиды, такие как нетилмицин и цефалоспорины третьего поколения, сульфаметоксазол/метотрексат (SMZ Co), имипенем, полимиксины В и Е, ванкомицин, тетрациклин, рифампицин, хлорамфеникол, ампициллин, карбенициллин.
Прогноз
Прогноз неизвестен и составляет небольшое количество случаев.
Сестринский уход
Ежедневный уход
Уделять внимание отдыху, избегать простудных заболеваний, избегать или уменьшать вдыхание пыли и дыма, избегать активного и пассивного курения, чтобы не усугублять поражение легких. Проводить профилактику и своевременное лечение простудных заболеваний, гриппа и т.д.
Корректировка диеты
Уделять внимание сбалансированному питанию, легкой диете, избегать острой и жирной пищи и т.д.