Хирургическая операция при вколоченном переломе пяточной кости включает в себя разрез, вправление, внутреннюю фиксацию и наложение швов на разрез.
Сросшийся перелом пятки часто затрагивает поверхность подтаранного сустава, поэтому требует хирургического лечения. Как правило, операция проводится после госпитализации, чтобы завершить соответствующие обследования, оценить условия операции, риски и определить план хирургического вмешательства.
При традиционном хирургическом вмешательстве обычно используется L-образный разрез до поверхности кости, отделяются мягкие ткани вдоль коры кости, обнажается поверхность подтаранного сустава и пяточный сустав, затем перелом вправляется под прямым наблюдением, при необходимости используются штифты Киршнера для временной фиксации перелома, затем подбирается пяточная пластина соответствующего размера для внутренней фиксации перелома после вправления и извлекаются штифты Киршнера.
Интраоперационная С-образная рентгеноскопия также необходима, чтобы убедиться, что перелом хорошо репозиционирован и что винты пластины находятся в нужном положении. Наконец, разрез промывается, инструменты и повязки безошибочно пересчитываются, затем разрез закрывается слой за слоем, и, чтобы избежать кровотечения и образования гематомы, которая может привести к инфекции, необходимо предотвратить дренирование разреза дренажными трубками или дренажными кожными листами.
Поскольку перелом косозубый, процесс операции может быть более длительным, но обычно под анестезией пациент не испытывает явной боли и должен расслабиться и активно готовиться к операции и послеоперационной реабилитации.