Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), также известны как инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), или венерические заболевания: как следует из названия, это болезни, приобретаемые при половом контакте, и они вызывают скандальный страх, всегда подводный и труднообозримый. Патогены, вызывающие ИППП, передаются между людьми через кровь, сперму, вагинальную жидкость и другие биологические жидкости. Иногда эти инфекции могут передаваться несексуальным путем, например, от матери к ребенку во время беременности или родов, а также при переливании крови или совместном использовании игл. ЗППП можно приобрести от, казалось бы, совершенно здоровых людей или от тех, кто не знает, что инфицирован, причем ЗППП не всегда протекает бессимптомно. Из-за разнообразия заболеваний существует множество признаков и симптомов ЗППП, а также «отсутствие симптомов», о которых говорилось выше. Из-за этого некоторым пациентам или партнерам диагноз не ставится до тех пор, пока не возникнут осложнения. Некоторые проявления, которые могут указывать на ЗППП: 1. язвы или образования на половых органах, вокруг рта или ануса; 2. болезненная жгучая моча; 3. выделения из уретры полового члена; 4. ненормальные или зловонные вагинальные выделения; 5. ненормальное вагинальное кровотечение; 6. болезненный половой акт; 7. болезненное опухание паха или более отдаленных лимфатических узлов; 8. боль в нижней части живота; 9. лихорадка; 10. сыпь на туловище, руках и ногах. В зависимости от возбудителя большинство из этих признаков и симптомов проявляются в течение нескольких дней после незащищенного контакта, а некоторые даже через несколько лет. Когда обращаться к врачу Если вы точно знаете, что подверглись заражению ЗППП и не предохраняетесь, немедленно обратитесь к врачу, если заметите клинические признаки ЗППП: Возбудители ЗППП Микроорганизмы бактериального уровня: гонорея, сифилис, хламидиоз; паразиты: трихомониаз, лобковые вши; вирусы: остроконечные кондиломы (ВПЧ — вирус папилломы человека), генитальный герпес, СПИД (ВИЧ), гепатиты всех типов и др. . Факторы риска заражения ЗППП Любой человек, ведущий активную половую жизнь, в той или иной степени подвержен риску заражения ЗППП. То же самое относится и к неправильному или прерывистому использованию презервативов. Риск заражения при оральном сексе несколько ниже, но все же существует риск заражения без презерватива или орального пломбира. Оральная пломба — это тонкая латексная кожа, используемая для предотвращения прямого контакта. 2. Несколько партнеров: Как известно, чем больше у вас партнеров, тем выше риск заражения. 3. История ИППП: Наличие одного ИППП повышает вероятность заражения другими видами ИППП. 4. Принудительный секс: Быть изнасилованным или подвергнуться сексуальному насилию — это очень плохое событие, но важно понимать важность немедленного обращения за медицинской помощью. Скрининг, лечение и психологическая поддержка необходимы; 5. злоупотребление алкоголем или наркотиками: злоупотребление наркотиками или алкоголем мешает здравому смыслу и облегчает участие в рискованном поведении; 6. употребление инъекционных наркотиков: совместное использование игл для инъекций наркотиков может привести к серьезным инфекциям, включая ВИЧ и гепатит; 7. молодые: около половины всех больных ЗППП — люди в возрасте 20 лет; 8. мужчины, принимающие препараты для эрекции: зарубежная статистика показывает, что мужчины, применяющие такие препараты, как виагра. Заболеваемость ЗППП выше у мужчин, которые лечатся. Если вы применяете такие препараты, вам следует помнить о безопасной сексуальной практике. Передача от матери ребенку Гонорея, хламидиоз, ВИЧ и сифилис могут передаваться ребенку через инфицированную мать во время беременности или родов, и при заражении у ребенка могут развиться серьезные проблемы или даже наступить летальный исход. Все беременные женщины должны проходить обследование на ЗППП и лечиться в случае обнаружения инфекции. Поскольку на ранних стадиях ЗППП отсутствует или протекает в легкой форме, важно проводить обследование беременных женщин на ЗППП, чтобы избежать осложнений. К таким осложнениям относятся: тазовая боль и воспалительные поражения, несчастные случаи при беременности, глазные инфекции, артрит, бесплодие, болезни сердца, некоторые злокачественные опухоли (рак шейки матки и прямой кишки, связанный с ВПЧ) Как диагностировать ЗППП История полового акта плюс вышеперечисленные признаки или симптомы позволяют предположить наличие ЗППП, после чего проводятся соответствующие лабораторные исследования для подтверждения инфекции и ее причины. 1. анализ крови: анализ крови может быть взят для подтверждения ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и т.д. 2. анализ мочи: гонорея, хламидиоз и т.д. 3. другие жидкости организма: жидкость, взятая из активной генитальной язвы, и различные выделения могут помочь в диагностике. Скрининг на ЗППП Скрининг — это обследование бессимптомных людей, часто во время медицинского осмотра. Он может проводиться для всех людей или для особых групп, таких как беременные женщины и гомосексуалисты. Лечение венерических заболеваний Бактериальные венерические заболевания обычно легче поддаются лечению, в то время как вирусные венерические заболевания можно контролировать, но не всегда вылечить. Лечение делится на следующие категории: 1. Антибиотики Эффективны при бактериальных и паразитарных инфекциях, включая гонорею, сифилис, хламидии и трихомонады. После начала лечения антибиотиками важно следовать рекомендациям врача. Если возникают трудности, сообщите об этом врачу, чтобы можно было скорректировать схему лечения. Во время лечения прекратите половые контакты до тех пор, пока лечение не закончится и язва не заживет. 2. противовирусные препараты Ежедневный прием противовирусных препаратов может снизить частоту рецидивов, а также риск заражения. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно помогает снизить уровень вируса до практически непредсказуемого уровня. Информируйте своего партнера и принимайте меры защиты Если вы уверены, что у вас ЗППП, вам следует сообщить о своем состоянии своему нынешнему партнеру, а также партнеру (если таковой был) в течение последних 3 месяцев — 1 года. Партнер (или партнеры) пройдет обследование и получит лечение в случае заражения. О подтвержденном венерическом заболевании сообщают в местный Центр по контролю и профилактике заболеваний и обеспечивают, чтобы принимающий врач и больница контролировали его передачу. Во время этого процесса ситуация пациента и партнера держится в строгой тайне, чтобы не мешать лечению. Обращение к врачу Никто не любит делиться подробностями своего сексуального опыта, но в присутствии врача эти подробности являются необходимым условием для правильного лечения. Перед посещением врача полезно записать симптомы или дискомфорт, даже если они кажутся неважными; будьте готовы к тому, что вы спросите, например, какой медицинский термин обозначает мое заболевание? Как я заразился? Нужно ли меня изолировать от ребенка? Заражу ли я своего ребенка сейчас, когда я беременна? Заражусь ли я снова? Заразилась ли я при одном половом контакте? Как долго я болела? Нужно ли мне воздерживаться от секса во время лечения? Нужно ли моему партнеру тоже обратиться к врачу? Подобные вопросы. Врач может спросить: Что побудило вас прийти на прием к врачу? Как долго продолжаются симптомы? Вы гетеросексуал, гомосексуал или бисексуал (это не самый распространенный вопрос в нашей стране, но он встречался)? Находитесь ли вы сейчас в постоянных отношениях или в нескольких? Как долго вы с ними вместе? Принимаете ли вы вместе наркотики или делаете инъекции? Есть ли какая-либо сексуальная защита или контрацепция? Лечились ли вы в прошлом от ИМП, язв на половых органах и т.д.? Сколько сексуальных партнеров у вас было за последний год? Когда вы в последний раз занимались сексом? Если вы подозреваете у себя венерическое заболевание, лучше воздержаться от секса до посещения врача. Если вы ведете активную половую жизнь, используйте меры предосторожности, например, презервативы. Самозащита 1. Воздержание: отсутствие контактов — это, конечно, лучшая защита, но сможете ли вы это сделать? 2. занимайтесь сексом только с неинфицированным партнером: длительные стабильные моногамные отношения — верный способ избежать ЗППП. Наблюдайте и ждите: подождите, пока вы не будете уверены и оба партнера не сдадут отрицательные анализы, прежде чем начать заниматься сексом с новым партнером; оральный секс имеет меньше шансов заразиться, но презервативы или оральные барьеры могут быть эффективны во избежание прямого контакта; 4. Вакцинация: ранняя вакцинация эффективна для предотвращения некоторых ЗППП, таких как ВПЧ и гепатит; 5. Постоянно и правильно используйте презервативы и оральные барьеры: презервативы боятся маслянистости и могут порваться. Не используйте так называемые натуральные материалы, которые менее эффективны в профилактике вирусных ЗППП; 6. Не пейте слишком много и не злоупотребляйте наркотиками: их воздействие побуждает вас к сексуальным приключениям и забыванию о надлежащей защите; 7. Общайтесь: четко общайтесь со своим партнером и практикуйте безопасный секс до того, как вы начнете заниматься реальным сексом, и придите к консенсусу относительно того, что можно или нельзя делать; 8. Мужское обрезание: некоторые исследования доказали, что обрезанные мужчины имеют риск на 60% и для ВПЧ и герпеса (вероятно, из-за уменьшения местного разрушения кожи, вызванного трением). Обнаружение у себя ЗППП может быть разрушительным, а чувство предательства и стигмы может подтолкнуть некоторых людей к заражению других. Некоторые ЗППП, даже при самом лучшем медицинском лечении, могут привести к тяжелейшим хроническим или угрожающим жизни заболеваниям. Доверие между партнерами, совместное воспитание детей, радость и экспрессия от секса — все это может исчезнуть. Что же делать в этом случае? Вот несколько советов: 1. Не спешите с обвинениями: не стоит сразу осуждать партнера за неверность, ваша (или обоих) инфекция могла произойти во время отношений с предыдущим партнером; 2. Будьте честны с врачом: врачи не осуждают своих пациентов, а предотвращают распространение болезни и сохраняют конфиденциальность пациента; 3. Лечитесь агрессивно: большинство венерических заболеваний обнаруживаются вовремя и относительно легко поддаются лечению. В то же время для безопасности партнера следует разумно предлагать соответствующее лечение и согласовывать уровень лечения заболевания; 4. Бесполезно жаловаться: бессмысленно сожалеть, жалуясь на человека, который вас заразил, а месть с искаженной психикой может привести к тому, что ваша собственная болезнь будет прогрессировать или риск повторного заражения или множественных инфекций резко возрастет; 5. Извлечь урок: сексуальное поведение — это основной импульс, а хорошая сексуальная жизнь благотворно влияет на продолжительность и качество жизни. Принятие разумных мер безопасности и умеренный контроль могут быть эффективными в предотвращении заражения ЗППП.