1.Можно ли продолжать грудное вскармливание при простуде и кашле? О: При общей простуде и лихорадке можно продолжать грудное вскармливание. Однако важно отметить, что мать должна мыть руки перед кормлением и носить маску во время кормления, чтобы избежать заражения ребенка. Если у матери температура 38,5 градусов и выше и она не проходит, ей следует приостановить грудное вскармливание и сначала обратиться за медицинской помощью. Мать может выпить немного имбирного и лукового супа или гранулы от простуды и лихорадки, которые не повлияют на ребенка. 2. Нужно ли будить детей ночью, чтобы покормить их? О: Нет необходимости будить ребенка для кормления, когда он спит, будь то днем или ночью, так как ребенок проснется сам, когда проголодается или когда потянется. 3.Как я могу перепутать соски моего ребенка? О: (1) Немедленно и решительно прекратите использование бутылочки. Прекращение использования бутылочки должно быть тщательным. Попробуйте целовать и кормить, когда ребенок не голоден, кормить маленькой ложечкой или пальчиковым методом, когда ребенок голоден, или использовать приспособление для кормления, помогающее целовать и кормить. Короче говоря, не используйте бутылочку. Многие мамы не хотят видеть, как их ребенок раздражается и плачет, и как только это происходит, они снова достают бутылочку. Это учит ребенка, что он должен плакать, чтобы получить бутылочку, и что если он будет продолжать плакать и упорно не есть грудь, мама обязательно даст бутылочку. Многие матери утверждают, что исправляют это в течение месяца и более, причем страдают и взрослые, и дети, но так и не добиваются успеха, потому что не прекращают использовать бутылочку полностью. Матери должны помнить, что если они не прекращают полностью пользоваться бутылочкой и время от времени достают ее, чтобы воспользоваться ею, когда ребенок плачет, они искусственно продлевают замешательство ребенка и заставляют его страдать еще больше. (2) Увеличьте количество молока. Матери детей с путаницей сосков часто страдают от «нехватки молока». Нередко ареолам сосков не хватает стимуляции от сосания ребенка, и нередко количество молока невелико. Чем меньше у вас молока, тем меньше ваш ребенок хочет есть. Чем больше ваш ребенок не ест, тем меньше молока вы получите. Помимо исправления путаницы сосков у ребенка, матери также необходимо увеличить количество молока. 4. Является ли грудное молоко непитательным, когда приходят месячные? ОТВЕТ: До сих пор нет доказательств того, что качество грудного молока после менструации меняется. Матери, у которых наступили месячные, должны продолжать кормить грудью, но использовать негормональные формы контрацепции. Гормональные формы контрацепции, содержащие эстроген или прогестерон, изменяют состав грудного молока и снижают его выработку, поэтому их лучше избегать. 5. Что означает ощущение покалывания в груди? О: В данном случае следует обратить внимание на возможность увеличения груди, мастита и других заболеваний, в основном эндокринных, вызванных чрезмерной гиперплазией паренхимы молочной железы, что является распространенным заболеванием у женщин. На самом деле после диагностики врача можно принимать некоторые лекарства, есть меньше острой и другой стимулирующей пищи, обеспечить качество сна, а также сохранять спокойное настроение. Если лечение неэффективно, следует обратиться в обычную хирургическую больницу для консультации и лечения, например, провести ультразвуковое обследование пораженной области, и по результатам обследования разработать разумные меры лечения. 6.Можно ли продолжать кормить ребенка грудью, если у него желтуха грудного молока? О: Желтуха, появляющаяся через 2-3 дня после рождения, является ранней молочной желтухой, часто связанной с поздним появлением молока и низким его потреблением. В это время не нужно прекращать грудное вскармливание, так как частое сосание может помочь ранней желтухе утихнуть. Желтуха, появившаяся через 1 неделю после рождения, является поздней желтухой грудного молока и часто может продолжаться 2-3 недели или даже 2-3 месяца. В более тяжелых случаях грудное вскармливание может быть приостановлено на 3 дня и заменено искусственным вскармливанием, при этом объем молока должен составлять 150 мл/кг в сутки. Во время приостановки кормления следует сцеживать грудное молоко молокоотсосом, чтобы сохранить молоко в полном объеме и обеспечить возможность продолжения грудного вскармливания после того, как желтуха пройдет. Также проведите поддерживающую терапию: поддерживайте тепло, увеличьте калорийность и питание, предотвратите инфекцию; поощряйте кормящих матерей кормить грудью несколько раз в небольших количествах и увеличьте количество опорожнений кишечника ребенка. В тяжелых случаях назначают гепатопротекторы и средства, индуцирующие ферменты. Прогноз при желтухе при грудном вскармливании благоприятный, и желтуха проходит после прекращения грудного вскармливания. Чтобы снизить частоту возникновения этого заболевания, следует поощрять раннее начало грудного вскармливания, с несколькими небольшими кормлениями и увеличением частоты стула, чтобы уменьшить всасывание билирубина кишечником, что может снизить частоту возникновения желтухи. Кроме того, ребенку следует проводить поддерживающую терапию, такую как согревание, повышение температуры и профилактика инфекции, чтобы предотвратить обострение желтухи. Если желтуха не тяжелая и новорожденный находится в хорошем настроении и набирает вес, она в большинстве случаев проходит самопроизвольно. Желтуха обычно значительно уменьшается после прекращения грудного вскармливания и немного увеличивается после возобновления грудного вскармливания, но менее выражена, чем до прекращения грудного вскармливания. Если ребенка переводят на питание молочными смесями или коровьим молоком, время, необходимое для исчезновения желтухи, существенно не отличается от времени, которое требуется новорожденному, продолжающему грудное вскармливание. Поэтому рекомендуется продолжать грудное вскармливание и увеличить частоту дневных и ночных кормлений, если новорожденный может хорошо сосать. Очень небольшое количество новорожденных с тяжелой гипербилирубинемией должны временно прекратить грудное вскармливание. 7.Если вы кормите ребенка исключительно грудью, действительно ли вам не нужно допаивать его водой? О: Многие женщины считают, что кормление ребенка теплой водой между кормлениями эффективно для предотвращения обезвоживания. Эта идея противоречит современному «Новому взгляду на грудное вскармливание», предложенному ЮНИСЕФ. Новая точка зрения заключается в том, что, как правило, в течение четырех месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в добавлении других продуктов и напитков, включая воду. Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые младенцам в возрасте от 4 до 6 месяцев. Оно содержит не только белок, жир и лактозу, но и достаточное количество витаминов, воды и железа, кальция, фосфора и микроэлементов. Основным компонентом грудного молока является вода, которой достаточно для ребенка. Поэтому обычно детей, находящихся на грудном вскармливании, не нужно кормить водой, но в некоторых особых случаях, например, при высокой температуре, диарее, обезвоживании, приеме сульфидных препаратов или летом, когда дети сильно потеют, их нужно поить теплой водой, чтобы восполнить потерю воды в организме. 8: Когда мне нужно давать ребенку добавку кальция? О: Пока потребление кальция матерью достаточно (Китайское общество питания рекомендует ежедневное потребление кальция от 800 мг до 1500 мг для женщин), содержание кальция в грудном молоке относительно стабильно, а соотношение кальция и фосфора подходит для всасывания кальция в кишечнике ребенка. Поэтому детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, не нужно принимать кальциевые добавки до 3-месячного возраста, после чего они могут начать принимать кальциевые добавки, поскольку их организм развивается быстрее. Однако витамину D трудно попасть в грудное молоко через молочные железы. Грудные дети должны начать принимать добавки с витамином D и получать больше солнечного света через 2 недели после рождения. 9. Чем дольше вы кормите грудью, тем выше IQ вашего ребенка, достоверно ли это утверждение? О: Согласно исследованиям, время грудного вскармливания может быть связано с IQ детей. Почти две трети участников исследования находились на грудном вскармливании не менее шести месяцев, хотя 17% из них перешли на кормление из бутылочки, когда ребенку было менее трех месяцев. Абсолютной корреляции между грудным вскармливанием и двигательными навыками в любом возрасте выявлено не было, но те, кто прекратил грудное вскармливание в возрасте трех месяцев, чаще имели показатели умственного и общего IQ ниже среднего к 13 месяцам и пяти годам соответственно. Этот вывод подтверждает рекомендацию большинства врачей о том, что «лучше всего кормить грудью». В заключении исследования говорится: «Мы обнаружили положительную ассоциацию между продолжительностью грудного вскармливания и умственным развитием, и эти данные свидетельствуют о том, что это верно даже после корректировки на такие факторы, как возраст матери, образование, IQ и курение во время беременности». «Наши данные подтверждают гипотезу о том, что более длительные периоды грудного вскармливания благоприятно сказываются на когнитивном развитии». 10: Когда матери следует прекратить грудное вскармливание? О: Не следует прекращать грудное вскармливание при острых инфекционных заболеваниях, таких как высокая температура, острый тонзиллит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и т.д. Важно под руководством врача максимально избегать применения лекарств, оказывающих негативное воздействие на младенца. Рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание, если из-за заболевания используются лекарства, которые могут нанести вред ребенку (например, инъекции гентамицина при инфекциях мочевыводящих путей). При остром мастите грудное вскармливание следует приостановить и как можно скорее начать борьбу с инфекцией с помощью антибактериальных препаратов. Если грудное вскармливание приостановлено, кормящей матери необходимо ежедневно регулярно использовать молокоотсос для сцеживания молока, иначе выработка молока может снизиться или даже прекратиться. Кормящим матерям с гипертиреозом, нефритом, открытой формой туберкулеза, хроническим гепатитом, красной волчанкой или заболеваниями сердца, или плохой работой сердца необходимо вскармливать искусственно. Это связано с тем, что эти заболевания часто требуют применения лекарств, которые не приносят пользы ребенку.