Лечение тугоподвижности большого пальца и неспособности к добровольному сгибанию должно определяться в зависимости от причины заболевания. Наиболее распространенными причинами тугоподвижности большого пальца и неспособности к добровольному сгибанию являются стенозирующий теносиновит, локальная травма большого пальца, ревматоидный артрит, контрактура сустава и т. д. К общим методам лечения относятся медикаментозное, хирургическое и реабилитационное. 1. стенозирующий теносиновит: большой палец не может самостоятельно сгибаться или разгибаться, или ему требуется помощь другой руки для выпрямления, в этом случае необходимо активное хирургическое лечение, разрез сухожильного влагалища или операция частичного иссечения. 2. локальная травма большого пальца: переломы, вывихи и разрывы сухожилий, вызванные травмой, также могут препятствовать самостоятельному сгибанию большого пальца. Для постановки точного диагноза сочетайте физикальное обследование с дополнительными исследованиями, например, с обычным рентгеновским снимком. Переломы и вывихи необходимо сначала восстановить до нормального анатомического положения, затем наложить шину и, при необходимости, провести операцию внутренней фиксации. Разрыв сухожилия фиксируется гипсом и шиной после наложения хирургического шва. 3. ревматоидный артрит: это заболевание связано с наследственностью, иммунитетом и т.д., при этом большой палец скован и не может самостоятельно сгибаться. Диклофенак натрия, ибупрофен и другие противовоспалительные средства; лефлуномид, гидроксихлорохин и другие противоревматические препараты можно принимать по назначению врача. 4. контрактура сустава: если пястно-фаланговый или межфаланговый сустав был сшит, мягкие ткани снаружи сустава образуют рубец, и возникает контрактура, из-за которой большой палец становится жестким и не может сгибаться; при легкой форме контрактуры можно проводить реабилитационное лечение под руководством врача; при тяжелой форме контрактуры можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства для ослабления мягких тканей. При более тяжелой форме контрактуры следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства с целью освобождения мягких тканей. Если большой палец занемел и не может самостоятельно сгибаться, как можно скорее обратитесь в хирургическое или ортопедическое отделение больницы.