Фаллопиевы трубы выполняют функции транспортировки сперматозоидов, сбора яйцеклеток и доставки оплодотворенных яйцеклеток в полость матки. Если трубы недоступны или дисфункционируют, это может привести к женскому бесплодию. Трубное бесплодие составляет около 1/3 причин женского бесплодия. Конкретные причины подразделяются на следующие пункты: 1. Туберкулезный тубалит, в основном вторичная инфекция легочного или перитонеального туберкулеза, составляет 10% причин бесплодия. В основном заражение происходит через кровоток, часть лимфатической системы и при прямом распространении инфекции. Туберкулез сначала поражает мышечный или подслизистый слой, а затем переходит на слизистую и плазматический слой, в результате чего маточная труба несколько увеличивается, стенка ее утолщается, на поверхности трубы могут наблюдаться в большинстве случаев роговидно-узловатые поражения, спайки с окружающим, эндотубная выстилка поражается туберкулезом, слизистая оболочка разрушается, что формирует тысячи случаев казеозного некроза и спаечного процесса. Поражение затрагивает в основном дистальный конец, слизистая оболочка зонтичного конца отечна и вывернута в виде воронки, которая может не атрезироваться. При вторичном инфицировании вещество в трубе может стать гнойным, образуется туберкулезный перитубит, который может широко адгезироваться к окружающим органам, а поверхностные поражения могут углубляться в интерстициальные и слизистые ткани стенки трубы, что приводит к бесплодию. 2, гонококковый сальпингит В последние годы было установлено, что хламидийная и микоплазменная инфекции вызывают увеличение доли воспалительных заболеваний органов малого таза, как и при гонорее, воздействие на маточные трубы происходит восходящим путем по слизистой оболочке, через выстилку цервикального канала, эндометрий, выстилку труб в брюшину малого таза, но обычно острой стадии не бывает, а симптомы инфекции в начале слабо выражены, поэтому на нее не обращают внимания, и в итоге приводят к закупорке труб. 3, септическая трубная инфекция часто встречается при неполном аборте, выкидыше и послеродовой инфекции. Возбудителями являются Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, которые вызывают интерстициальный тубулит, узловой тубулит перешейка, гидросальпинкс и трубный гной. 4. Аномалии развития труб Врожденные аномалии развития труб, такие как дисплазия труб, искривление и перекручивание труб, дивертикул трубы, могут привести к нарушению функции труб по транспортировке яйцеклеток, сперматозоидов и оплодотворенных яйцеклеток, что делает возможным возникновение бесплодия и трубной беременности. Зная вышеперечисленные причины, при профилактике тубалита можно целенаправленно, точно «снайперить» тубалит.