Если скорость гломерулярной фильтрации ниже 90 мл/мин, необходимо выявить причину. При острой почечной недостаточности скорость гломерулярной фильтрации может быть восстановлена путем регидратации, улучшения перфузии почек, устранения обструкции, прекращения приема лекарств и других методов лечения, и в целом скорость гломерулярной фильтрации может быть возвращена к норме; в результате хронического заболевания почек может проводиться антигипертензивная терапия и лечение, корректирующее анемию, но скорость гломерулярной фильтрации обычно не может быть восстановлена и может прогрессивно снижаться.
1.Острая почечная недостаточность
(1) Преренальная почечная недостаточность: пациенты могут страдать от острой почечной недостаточности, если у них наблюдаются симптомы диареи, кровопотери и обильного потоотделения, что приводит к снижению скорости гломерулярной фильтрации. При этом заболевании пациентов следует своевременно госпитализировать, активно восполнять запасы жидкости, переливать кровь и т.д., что способствует восстановлению нормальной скорости гломерулярной фильтрации.
(2) Постренальные обструктивные факторы: например, гидронефроз и мочевые камни. При этих заболеваниях скорость гломерулярной фильтрации будет эффективно восстановлена после устранения факторов, вызывающих обструкцию.
(3) Лекарственные факторы: некоторые лекарственные препараты могут вызывать повреждение почечных канальцев, что проявляется в основном снижением скорости гломерулярной фильтрации. В это время прием лекарств следует немедленно прекратить, а при необходимости можно использовать гормональные препараты (например, преднизона ацетат) по назначению врача.
2. хроническое заболевание почек: при этом заболевании необходимо активно лечить основное заболевание и уделять внимание коррекции осложнений, использовать гормональные препараты (преднизона ацетат), иммунодепрессанты (циклофосфамид), корректировать анемию (роксарестат), корректировать нарушения кальция и фосфора (кальция ацетат, севеламер), корректировать ацидоз (натрия гидрокарбонат) и т.д., чтобы попытаться задержать прогрессирование заболевания.
Если скорость гломерулярной фильтрации ниже 90 мл/мин, рекомендуется обратиться в обычную больницу и следовать назначенному врачом медикаментозному лечению.