Распространенным заблуждением в лечении рака молочной железы является то, что химиотерапия ценится в ущерб эндокринной терапии. Химиотерапия подразумевает использование определенной концентрации лекарств для уничтожения определенного процента оставшихся раковых клеток в течение определенного периода времени. Основными побочными эффектами химиотерапии являются подавление костного мозга, выпадение волос, тошнота, рвота и нейротоксичность. Большинство пациентов вынуждены терпеть токсичные побочные эффекты химиотерапии и имеют сниженное качество жизни. В отличие от других злокачественных опухолей, развитие рака молочной железы тесно связано с аномальным уровнем эстрогена и метаболизмом в организме. На самом деле, эндокринная терапия адаптирована практически ко всем стадиям ER-положительных случаев. Из-за легких побочных эффектов во время лечения эндокринная терапия является наилучшим показанием для эстроген- или прогестерон-положительных пациентов, которым требуется системная терапия и которые являются пожилыми, немощными или имеют другие сопутствующие заболевания, не переносящие химиотерапию. Эндокринная терапия рака молочной железы является терапевтической только за счет воздействия на гормональную среду; сами препараты не являются гормонами. Существует три уровня лечения: антиэстрогены, гипофизарные аналоги РЗ-ЛГ и ингибиторы ароматазы. Антиэстрогенную терапию можно разделить на три типа: хирургическая дебулизация, радиотерапевтическая дебулизация и лекарственная терапия. Первые два способа в основном снижают уровень эстрогена в крови прямо или косвенно путем хирургического удаления яичников или подавления функции яичников с помощью радиотерапии, удаления надпочечников и гипофиза и т.д. Хирургическое удаление яичников более психологически разрушительно для женщин и является необратимой мерой, которая в настоящее время применяется реже. В отличие от этого, широко используемым препаратом обратимых аналогов RH-LH является Норелид, который может эффективно подавлять синтез эстрогена в яичниках и в основном показан для пациентов в пременопаузе, и является более приемлемым для многих молодых пациентов в современном мире повышения качества жизни. Триамцинолон, основной препарат, используемый при эндокринном лечении рака молочной железы, эффективен как в пре-, так и в постменопаузальных случаях с положительными рецепторами. Недавнее появление ингибиторов ароматазы 3-го поколения, включая анастрозол, летрозол и экземестан, поставило под сомнение статус золотого стандарта ТАМ. По сравнению с триамцинолона ацетонидом, Алс лучше переносится при длительной адъювантной терапии и имеет меньше побочных эффектов. Недавние международные клинические исследования продемонстрировали эффективность и переносимость Алс, сделав его препаратом первого выбора эндокринной терапии при раннем постменопаузальном раке молочной железы и препаратом первой линии при распространенном постменопаузальном раке молочной железы. Эндокринная терапия — это лечение, направленное непосредственно на стимул развития рака молочной железы, путем ингибирования или уменьшения секреции соответствующих гормонов и снижения их уровня. Эндокринная терапия является более целенаправленной и селективной, ее токсичность часто более мягкая, но ее терапевтическая ценность у правильного пациента огромна, и этот момент часто упускается из виду в нашей клинической работе. Поэтому врачи и пациенты должны чувствовать себя уверенно при использовании эндокринной терапии, чтобы большее количество пациентов с положительным рецептором эстрогена могли быть защищены от токсического воздействия химиотерапии и иметь здоровую, счастливую жизнь каждый день.