Рак почки, также известный как почечно-клеточная карцинома, является наиболее распространенной злокачественной опухолью почки у взрослых, и его частота составляет около 2-3% злокачественных опухолей у взрослых, и является одной из распространенных злокачественных опухолей мочевыделительной системы. Рак почки не имеет специфических клинических проявлений на ранней стадии, и если появляются гематурия, боль и уплотнения, то поражение уже находится на средней или поздней стадии, и предпочтительным методом лечения является радикальная нефрэктомия. С быстрым развитием онкологической визуализации, особенно с непрерывным развитием многослойной спиральной компьютерной томографии, значительно улучшились показатели раннего выявления и правильной диагностики рака почки. В настоящее время хирургическая резекция остается единственным эффективным средством ограниченного РСС и является золотым стандартом лечения рака почки. Операция по сохранению почечной единицы — это хирургическая процедура лечения рака почки, характеризующаяся максимальным сохранением функциональной почечной единицы и включающая частичную нефрэктомию, клиновидную нефрэктомию и энуклеацию опухоли. После того как Винценц Черни впервые применил частичную нефрэктомию для лечения опухолей почек, Вермотен в 1950 году создал современную концепцию НСС. Начиная с 1981 года, с разработкой методов термической ишемической блокады почек, методов холодной ишемической блокады и методов раннего выявления рака почек, она внесла значительный вклад в использование частичной нефрэктомии во всем мире. С 1980-х годов метод NSS стал более зрелым и широко доступным во всем мире, а его клиническая эффективность постепенно признается. Частичная нефрэктомия позволяет лечить опухоли с максимальным сохранением почечного аппарата. При частичной нефрэктомии достигаются те же результаты, что и при радикальной нефрэктомии, а общая выживаемость может быть лучше, чем при радикальной операции. Почечная недостаточность при радикальной нефрэктомии встречается в два раза чаще, чем при частичной нефрэктомии (22,4% против 11,6%). Исследования показали, что 5-летняя опухолеспецифическая выживаемость при элективной частичной нефрэктомии составляет 94,4%-100%, а 10-летняя опухолеспецифическая выживаемость — 92%-96,7%. По мере дальнейшего развития методов диагностического тестирования и увеличения количества исследований функции почек у пациентов с раком почки после NSS будет появляться все больше аргументов, подтверждающих ценность и целесообразность операции NSS. Это не только поможет клиницистам в комплексной оценке рака почки и разработке оптимального плана лечения, но и снизит угрозу жизни пациентов из-за осложнений после радикальной резекции. Таким образом: данный отчет подтверждает ценность и целесообразность применения NSS в клинических условиях. Сохранение почечного отдела (NSS) позволяет лучше сохранить функцию почек; при доброкачественных и клинически инертных опухолях сохранение почечного отдела снижает риск перелечивания. Однако НСС при почечно-клеточной карциноме до сих пор широко не используется, особенно в непедагогических больницах. В последние годы все большее число клинических исследований свидетельствует о том, что сохранение почечного аппарата снижает частоту сердечно-сосудистых событий по сравнению с радикальной нефрэктомией (РН). Нефрэктомия с сохранением почечной единицы (NSS), которая имеет тот же результат, что и радикальная нефрэктомия, может быть выполнена открытым или лапароскопическим способом. Пациенты должны выбирать между различными показаниями к НСС в зависимости от прогрессирования заболевания, но перед операцией они должны знать о потенциальном риске рецидива после этой процедуры, смертность от которой составляет от 1% до 2%. Показания к НСС: нефрокальциноз, возникающий у пациентов с анатомически или функционально изолированными почками, у которых радикальная нефрэктомия привела бы к почечной недостаточности или уремии, например, врожденные изолированные почки, контралатеральные почки, а также у пациентов, у которых в результате радикальной нефрэктомии возникла бы почечная недостаточность или уремия. Относительные показания к НСС: пациенты с некоторыми доброкачественными состояниями в почке, контралатеральной раку почки, такими как камни в почках, хронический пиелонефрит или другие состояния, которые могут привести к ухудшению функции почек (например, гипертония, сахарный диабет, сужение почечных артерий и т.д.) Дополнительные показания к НСС: клиническая стадия T1a (опухоль ≤100px), опухоль расположена на периферии почки, солитарная Важно отметить, что показания к НСС и относительные показания к НСС не зависят от размера опухоли.