Подагра — это кристалло-ассоциированная артропатия, вызванная отложениями мононатриевого урата (МНУ) и напрямую связанная с гиперурикемией вследствие нарушения пуринового обмена и/или снижения экскреции мочевой кислоты. Подагра, вероятно, является самой древней из «болезней богатых» и когда-то была известна под очень «престижным» названием DD King’s Disease, поскольку только очень богатые люди могли ею заболеть. Но сегодня, когда уровень жизни людей повышается, а их питание становится более качественным, подагра распространена среди обычных людей. Подагра — это болезненное состояние, которое вызывает мучительную боль в суставах.
Течение подагры делится на фазу приступа и фазу интермиттирующую
Во время интермиттирующего периода показатели пациента нормальные. Лучший способ предотвратить приступы подагры — контролировать мочевую кислоту и избегать гиперурикемии, принимая лекарства и придерживаясь разумной диеты. Контролируя уровень мочевой кислоты в период периодической подагры, пациенты могут избежать повторного приступа подагры. Однако, если пренебрегать медикаментозным лечением и продолжать диету с высоким содержанием пуринов, мочевая кислота снова повысится, возможен не только рецидив заболевания, но и гиперурикемия может привести к хроническим заболеваниям, таким как гипертония, подагрическая нефропатия и даже подагрические камни в почках, что может серьезно угрожать здоровью человека.
Меры предосторожности при диете при подагре
Ключом к предотвращению приступов подагры или гиперурикемии является контроль потребления пуринов.
Ниже приведены справочные данные о содержании пуринов в различных продуктах питания.
Категория I (содержит меньше пуринов, <50 мг в 100 г): можно есть во время приступа подагры. Зерновые и картофель Рис, рисовая мука, просо, клейкий рис, ячмень, пшеница, гречка, мука фуфу, мука, макароны, развесная лапша, хлеб, булочки на пару, крупы, белый картофель, картофель, таро. Овощи капуста, кочанная капуста, горчица, сельдерей, листья бок-чой, голокочанная капуста, капуста, хризантема, лук-порей, огурец, горькая тыква, зимний сквош, тыква, люффа, кабачок, цветная капуста, баклажан, ростки фасоли, зеленый перец, редис, морковь, лук, помидор, салат, кимчи, огурцы, весенний лук, имбирь, чеснок, водяные каштаны. Фрукты апельсины, мандарины, яблоки, груши, персики, арбуз, канталупа, бананы, яблочный сок; яйца и молоко яйца, утиные яйца, молоко, сухое молоко, йогурт, сгущенное молоко. Твердые фрукты и другие Свиная кровь, свиная кожа, морской огурец, кожа медузы, морские водоросли, красные финики, кишмиш, грибы, мед, семена дыни, миндаль, каштаны, семена лотоса, арахис, грецкие орехи, арахисовое масло, волчьи ягоды, чай, кофе, бикарбонат натрия, сода, шоколад, какао, жиры и масла (использовать в ограниченных количествах). Также страдающим подагрой следует избегать алкоголя. Алкоголь - один из самых важных провокаторов приступов подагры. Поскольку этанол, основной ингредиент алкоголя, повышает содержание молочной кислоты, которая препятствует выведению мочевой кислоты из почечных канальцев, и способствует расщеплению пуринов, непосредственно повышая уровень мочевой кислоты, а также поскольку в алкоголе (особенно в пиве) очень высокое содержание пуринов в самом ферментированном солоде, легко спровоцировать приступ подагры. Лучший способ предотвратить приступы подагры - прекратить пить, но если вы не можете этого сделать, вам следует избегать употребления большого количества алкоголя и не злоупотреблять алкоголем. Людям с подагрой необходимо пить больше воды. Важно поддерживать суточный объем мочи выше 2000 мл. Поскольку возникновение мочевых камней связано с концентрацией мочевой кислоты в моче и рН мочи, при необходимости можно принимать щелочные препараты для предотвращения возникновения мочевых камней, особенно при приеме препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты (например, бензбромарона). Однако будьте осторожны, не пейте крепкий чай, кофе или напитки с сахаром. Избегайте переедания или голодания. Пациенты с ожирением должны контролировать свой вес. Ожирение является как фактором риска развития подагры, так и фактором, способствующим развитию подагры. У людей с ожирением уровень мочевой кислоты в крови обычно выше, чем у нормальных людей, и если подагра сопровождается ожирением Если подагра сопровождается ожирением, она с большей вероятностью вызовет ряд проблем, таких как метаболический синдром. Обратите внимание на сочетание работы и отдыха. Избегайте переутомления, стрессов, инфекций, хирургических вмешательств и вообще не рекомендуйте больным подагрой заниматься сильными физическими упражнениями. Во время приступа подагры пораженные суставы следует тормозить. Поэтому только благодаря правильному питанию, снижению веса и уменьшению количества жира для улучшения общей метаболической функции в сочетании с определенными лекарственными препаратами пациенты могут действительно привести свой организм в форму, и их проблема с мочевой кислотой постепенно улучшится. Для пациентов, у которых еще не развилась подагра, контроль веса и улучшение метаболических нарушений могут в значительной степени предотвратить прогрессирование заболевания до подагрического состояния и предотвратить все серьезные разрушительные последствия, которые это может вызвать.