I. Распространенные заболевания желчного пузыря и варианты лечения Острый холецистит: 95% — каменистый и 5% — бескаменный. Типичными симптомами являются внезапные спазмы в правой верхней части живота, тошнота, рвота, повышение температуры и боль в задней части правого плеча. Если вы страдаете калькулезным холециститом, имеете более 2 эпизодов в год, у вас одно время была высокая температура, колики или легкое пожелтение кожи, то без колебаний ложитесь в больницу на операцию. Возможна минимально инвазивная лапароскопическая операция. Хронический холецистит: вызван повторяющимися приступами острого холецистита. Симптомы атипичны, иногда наблюдаются желчные колики. Стенка желчного пузыря явно утолщена, склерозирована, шероховата, при наличии камней необходимо провести удаление желчного пузыря, без камней, например, утолщение стенки желчного пузыря незначительно, нет явной атрофии, легкие симптомы могут быть противовоспалительными, лечение желчью. Полипы желчного пузыря: в основном протекают бессимптомно. Когда нужна операция? Пожалуйста, запомните мнемонику «один, пять, один камень, растет постепенно». «Один» — это твердый 1 см, «пять» — возраст 50 лет, «один» — одиночный полип, «камень» — полипы в сочетании с камнями в желчном пузыре. Если у вас есть полипы желчного пузыря, достигающие или близкие к вышеуказанным критериям, то без колебаний отправляйтесь в больницу для проведения минимально инвазивной лапароскопической операции холецистэктомии. Рак желчного пузыря: на ранней стадии симптомы отсутствуют. В большинстве случаев встречается в возрасте старше 50 лет, преимущественно у женщин. Причина рака желчного пузыря неизвестна, но статистика показывает, что заболеваемость раком желчного пузыря в 14 раз выше при наличии камней в желчном пузыре, чем без камней. При камнях размером 3 см заболеваемость в 10 раз выше, чем при камнях размером 1 см. Стоит отметить, что хотя заболеваемость раком желчного пузыря низкая, рак желчного пузыря имеет такие характеристики, как раннее метастазирование, плохой прогноз после операции, нечувствительная радиотерапия и короткое время выживания, на что необходимо обратить большое внимание. Если у вас есть полипы желчного пузыря, которые значительно увеличиваются в течение короткого периода времени, УЗИ или КТ показывает очаговое утолщение стенки желчного пузыря, нерегулярные неясные боли в правой верхней части живота, и повышенный уровень CA или CA-199 опухолевых серий в лабораторных тестах, обратитесь за медицинской помощью, чтобы немедленно удалить желчный пузырь. Во-вторых, значение операции по сохранению желчного пузыря, при каких условиях можно сохранить желчный пузырь Основное значение имеет поддержание нормального баланса организма и физиологических функций, избегая неблагоприятных последствий удаления желчного пузыря для организма. Минимально инвазивная литотрипсия для сохранения желчного пузыря признана безопасным и наиболее эффективным методом лечения доброкачественных заболеваний желчного пузыря. Большинство современных билиосохраняющих операций — это малоинвазивные лапароскопические, билиарные ригидоскопические и мягкоскопические комбинированные операции по удалению камней, которые имеют очевидные хирургические преимущества и являются более безопасными и надежными, чем предыдущие открытые билиосохраняющие операции и холецистоскопическая ультразвуковая литотрипсия. Показания к билиарной хирургии (только для справки): пациенты с острым калькулезным холециститом, у которых нет гангрены или перфорации желчного пузыря и морфология желчного пузыря в основном нормальная; пациенты с хроническим калькулезным холециститом, у которых утолщение стенок желчного пузыря не очень очевидно, например, толщина стенок желчного пузыря 0,4 см или меньше, и у которых желчный пузырь хорошо сокращается (тест на сокращение желчного пузыря) без очаговых утолщений или заполненности на предоперационной ультрасонографии, имеют право на билиарную хирургию. Некаменный холецистит в основном лечится консервативно, а холецистэктомия проводится только при тяжелых симптомах с возможностью нагноения, гангрены и перфорации. Преимущества новой минимально инвазивной хирургии желчного пузыря 1. Небольшой разрез, малая травматичность, незначительная боль и минимальное рубцевание. 2. Лапароскопия и билиарное твердое и мягкое зеркало сочетаются для удаления камней, а полипы желчного пузыря могут быть удалены вместе. 3.Нет висцеральных повреждений, быстрое восстановление после операции. В тех случаях, когда желчный пузырь больше не функционирует, желчный пузырь атрофирован, и желчный пузырь имеет тенденцию к раку, желчный пузырь должен быть удален без колебаний. Меры предосторожности после операции на желчном пузыре 1, регулярное питание, не переедать, есть больше богатой витаминами пищи, не есть пищу с высоким содержанием холестерина, не есть острые и возбуждающие приправы. 2, для поддержания стула гладким соответствующая диета из грубой волокнистой пищи для увеличения перистальтики кишечника, чтобы разблокировать стул, трудности дефекации можно лечить слабительными средствами. Простой способ приема небольшого количества кунжутного масла перорально между приемами пищи также может способствовать дефекации. 3, уделяйте внимание отдыху, чтобы обеспечить достаточный сон, поддерживать спокойное настроение. Придерживаться физических упражнений. 4, придерживаться медикаментозного лечения, в целом после операции постоянно принимать холагогические препараты, такие как противовоспалительные холагогические таблетки, холагогические комбинации, холат натрия, холинэстераза и др. Через 3 месяца прекратите прием препаратов на 1 месяц для наблюдения, если нет особого дискомфорта, можно снова сделать перерыв на 2-6 месяцев. 6. Ежегодно проверяйте камни в желчном пузыре. Выявляйте любые рецидивы камней.