Обычная холецистэктомия является безопасной и выполнимой процедурой, даже в случаях тяжелых спаек в яремной области желчного пузыря, которые не могут быть легко разделены, большая холецистэктомия может быть ротирована, сохраняя яремную область и удаляя или прижигая слизистый слой. Смерть при открытой холецистэктомии из-за хирургической техники встречается редко, но существуют следующие послеоперационные осложнения. (i) Инфекция раны и брюшной полости. (ii) Синдром после холецистэктомии: после удаления еще функционирующего желчного пузыря измененное давление в билиарной системе влияет на нормальную физиологическую адаптацию и функции желчевыделения, а сфинктер Одди находится в состоянии гипертонии, вызывая ряд синдромов дискинезии. (iii) Влияние на функцию пищеварения: рефлюкс желчи приводит к развитию гастрита. Постоянное поступление желчных кислот в кишечник, ускоренная печеночно-кишечная циркуляция желчных солей и нарушение всасывания желчных кислот приводят к потере большого количества желчных солей с фекалиями, повышению концентрации желчных кислот в просвете кишечника, увеличению секреции воды и электролитов вследствие стимуляции слизистой оболочки кишечника и, в конечном итоге, к желчной диарее. ④Увеличение заболеваемости колоректальным раком: желчные кислоты попадают в кишечник, дегидроксилируются и окисляются бактериями, и доля вторичных желчных кислот увеличивается, что может значительно увеличить заболеваемость колоректальным раком. У пациентов с желчнокаменной болезнью, имеющих в анамнезе боли в правой верхней части живота и холецистит, потерю функции желчного пузыря и патологические изменения, доказано, что преимущества «холецистэктомии» перевешивают недостатки и результаты положительные (исключая проблему внутри- и внепеченочных желчных камней). Причина возникновения желчных камней проходит три стадии: повышение холестерина в желчи, преобладание нуклеогенных факторов над антинуклеарными и дисфункция желчного пузыря. Недостатки «холецистэктомии» при функционирующем желчном пузыре без явной патологии перевешивают преимущества, и «холецистэктомия» может быть использована в плановом порядке для накопления большого количества случаев с очень низкой частотой рецидивов после пяти или более лет наблюдения. Может быть введена холецистэктомия. Применяя принципы доказательной медицины, позвольте доказательствам говорить самим за себя в отношении «сохранения желчи» или «отсечения желчи».