Когда вы простужаетесь, у вас болит голова; когда вы засиживаетесь допоздна и работаете сверхурочно, у вас болит голова; когда вы нервничаете, у вас болит голова. Головные боли похожи на уколы иголками, головные боли — самый распространенный симптом, который мучает людей, и у них есть сложные причины.
Большинство головных болей в повседневной жизни не слишком опасны, но внезапная, сильная головная боль требует немедленной медицинской помощи.
Головная боль с «тревожными сигналами», такими как сенсорные нарушения, ухудшение физической активности и изменения уровня сознания, также требует повышенной бдительности.
Записывайте место, продолжительность, силу и характер головной боли, так как эта информация может быть очень полезна вашему врачу при постановке диагноза.
Обезболивающие средства могут облегчить головную боль, но они не являются панацеей. Если головная боль не проходит, вы также можете обратиться к врачу за более целенаправленным лечением.
Почему у вас возникают головные боли?
Существует множество различных механизмов и триггеров головной боли. Болевые рецепторы расположены во внутричерепных синусах, менинге, артериях и черепных нервах, а также в экстракраниальной надкостнице, подкожных тканях, мышцах, глазах, ушах, пазухах и других областях, и их активация вызывает разнообразные сигналы головной боли.
Некоторые головные боли являются вторичными по отношению к другим заболеваниям. Например, простуда и грипп часто сопровождаются головной болью. Головная боль может быть вызвана проблемой внутри черепа, например, кровоизлиянием в мозг, внутричерепной инфекцией или опухолью. За пределами черепа существует множество факторов, которые могут вызывать головную боль, например, глаукома, острый пульпит зуба, синусит и т.д.
Более распространенные головные боли не имеют идентифицируемой причины и классифицируются как «первичные головные боли». Например, головные боли напряжения и мигрени. Причина этих головных болей еще не до конца изучена.
Как описать головную боль своему врачу?
Характеристики головной боли важно знать вашему врачу, а также не помешает обратить внимание на эти моменты, когда у вас болит голова.
Местонахождение головной боли: болит вся голова или локализована, постоянная или непостоянная боль?
Как меняется боль с течением времени: возникает ли она внезапно или усиливается постепенно? Боль постоянная, или возникает периодически? Как долго длятся эпизоды?
Характер головной боли: ощущается ли она как режущая, жгучая, отечная или пульсирующая?
Уровень боли: если самая сильная боль — это 10 баллов, а отсутствие боли — 0 баллов, как бы вы оценили текущую головную боль?
Факторы, провоцирующие и снимающие головную боль: некоторыми распространенными факторами могут быть начало менструации, изменения климата, плохой сон и т.д.
Симптомы, возникающие при головной боли: сопровождается ли головная боль лихорадкой, рвотой, трудностями при физических движениях, сенсорными нарушениями, невнятной речью и т.д.?
Какие анализы может порекомендовать врач? Для чего они нужны?
Во многих случаях врач сможет сделать заключение на основании характеристик симптомов и признаков пациента, но в некоторых случаях вспомогательные тесты все же важны.
КТ головы
Для выявления или исключения органической патологии может быть рекомендована визуализация. Экстренная компьютерная томография головы является самым быстрым способом определения наличия внутричерепной патологии. Она может показать наличие аномального кровотечения в черепе, а также может первоначально выявить некоторые внутричерепные опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Однако у КТ есть свои недостатки, поскольку она не так хорошо выявляет такие состояния, как инфаркт головного мозга или поражение белого вещества. В некоторых случаях магнитно-резонансная томография (МРТ) уникально подходит для диагностики внутричерепной патологии, позволяя врачу визуализировать структурные аномалии, сосудистую патологию и даже биохимические изменения в мозге.
Люмбальная пункция
Иногда рекомендуется люмбальная пункция для проверки состояния спинномозговой жидкости. Головной и спинной мозг покрыты мембраной, называемой арахноидом, а прозрачная жидкость внутри арахноида является спинномозговой жидкостью. Головной и спинной мозг обычно погружены в эту жидкость, которая обеспечивает защиту и часть питания.
Когда субарахноидальное пространство достигается путем пункции через пространство в поясничном отделе позвоночника, спинномозговая жидкость вытекает по тонкой игле. Это позволяет измерить давление спинномозговой жидкости, чтобы определить, вызвана ли головная боль высоким давлением спинномозговой жидкости. Кроме того, анализ спинномозговой жидкости может определить наличие инфекции в черепе.
Как это лечится?
Самое главное при головной боли, вызванной органическим заболеванием, — лечить причину. Например, субарахноидальное кровоизлияние требует скорейшей операции, внутричерепная инфекция требует противоинфекционного лечения, глаукома требует быстрого снижения внутриглазного давления и т.д. После того как диагноз ясен, важно активно сотрудничать с больницей в лечении.
В случае первичной головной боли лекарства могут облегчить симптомы или помочь предотвратить приступы. Очень часто обычные безрецептурные обезболивающие средства эффективно снимают ежедневную головную боль и достаточно безопасны, чтобы принимать их время от времени.
Однако болеутоляющие средства не являются панацеей. Если приступы головной боли часты, одних обезболивающих может быть недостаточно для их купирования. Слишком частое использование обезболивающих для снятия головной боли также может превратить периодическую мигрень в ежедневную «головную боль от чрезмерного использования лекарств». Если вы используете обезболивающие два или более дней в неделю, регулярно в течение трех месяцев, и головные боли становятся чаще, возможно, у вас головная боль от чрезмерного использования. В такой ситуации вы можете обратиться за помощью к врачу, и симптомы головной боли могут быть сняты после прекращения приема текущего обезболивающего средства и применения профилактического лечения.
Также необходимо избегать провоцирующих факторов, так как недостаток сна, стресс, эмоциональная нестабильность и некоторые продукты питания, такие как сыр и вяленое мясо, также могут спровоцировать приступ мигрени.