У большинства людей в разной степени выражены симптомы нарушения пищеварения, в основном это чувство полноты после еды или вздутие живота после употребления большого количества жирной пищи, а у некоторых пациентов наблюдается хронический рыхлый, липкий или зловонный стул. У некоторых пациентов наблюдается темно-желтая моча и болезненность в правой стороне живота или задней части плеча. Однако эти симптомы часто упускаются из виду, даже когда мы думаем, что страдаем от гастрита или энтерита, но пренебрегаем хроническим холециститом. Сегодня мы вкратце расскажем о некоторых часто упускаемых из виду проблемах холецистита. Является ли хронический холецистит заболеванием? Это заболевание нельзя игнорировать, несмотря на то, что оно имеет высокую распространенность среди населения и даже не имеет каких-либо основных симптомов, потому что случаев простого острого холецистита очень мало, а большинство острых холециститов — это острый приступ хронического холецистита; длительный хронический холецистит также склонен к развитию камней в желчном пузыре, а рак желчного пузыря также неотделим от длительной хронической воспалительной стимуляции желчного пузыря. Доказано, что более 90% камней в желчном пузыре связаны с холециститом, что звучит как камни в желчном пузыре являются причиной холецистита, но мы видим много пациентов без камней в желчном пузыре с тяжелым холециститом, и это не вопрос о том, курица производит яйцо или яйцо производит курицу. Эти факторы ответственны за образование камней. Поэтому уменьшение воспалительной реакции желчного пузыря, естественно, является важной частью профилактики образования или роста камней в желчном пузыре. Опасен ли холецистит? Острый холецистит — распространенная неотложная хирургическая помощь, которая требует операции, если она не снимается консервативным лечением в течение 12-24 часов после голодания. Чрезмерное консервативное лечение не только не снимает боль, но и повышает риск развития сепсиса, абсцесса печени и воспалительной перфорации желчного пузыря, что может быть опасно для жизни. Хронический холецистит часто сопровождается острыми приступами, влияющими на питание, учебу и работу, требующими длительного приема пероральных противовоспалительных и желчегонных препаратов, склонными к рецидивам и психическим стрессам, со страхами комбинированных камней или острых приступов или длительного рака. На самом деле, вероятность развития рака желчного пузыря у пациентов с желчными камнями составляет около 3%-15%, и частота возникновения рака зависит от размера камней: частота возникновения рака в пределах 10 мм в диаметре составляет 1%, 20 мм в диаметре — 2-4%, а 30 мм и более — 10%. Камни являются лишь одним из многих факторов, приводящих к образованию опухолей, и не обязательно означают, что вы заболеете раком желчного пузыря, но частота заболевания выше по сравнению с инфекцией желчного пузыря без камней. Как на самом деле развивается холецистит? Современные исследования показывают, что холецистит в основном вызывается ретроградной инфекцией кишечных бактерий, химическим раздражением стенки желчного пузыря после чрезмерной концентрации желчи и фрикционным воспалением камней. Эти люди склонны к тому, что кишечные бактерии, такие как кишечная палочка и другие бактерии, ретроградно проникают в желчные протоки, а заражение происходит из-за их пристрастия к жирной пище, нерегулярного питания или употребления алкоголя. Длительный пропуск завтрака может привести к чрезмерной концентрации желчи в желчном пузыре и холециститу. У некоторых пациентов нет первых двух факторов, а просто есть камни в желчном пузыре. У таких людей в основном нарушен обмен желчных кислот в организме, что мы обычно называем каменным телом, поскольку печень является органом, выделяющим желчь, а желчный пузырь — органом, накапливающим желчь. Пациенты с жировой печенью и вирусным гепатитом также подвержены высокому риску развития холецистита. Контроль над основным заболеванием может улучшить воспаление желчного пузыря или уменьшить появление камней в желчном пузыре. Какие еще заболевания могут быть вызваны холециститом? Доброкачественные заболевания, непосредственно связанные с холециститом, включают: острые приступы хронического холецистита, камни желчного пузыря, камни общего желчного протока, камни внутрипеченочных желчных протоков, холангит, билиарный панкреатит и т.д. Злокачественные заболевания, связанные с холециститом, включают: первичный рак печени типа холангиокарциномы, рак желчного пузыря, рак желчных протоков, рак головки поджелудочной железы и рак двенадцатиперстной кишки. Можно ли как-то вылечить холецистит? Легкая диета с низким содержанием жиров является фактором снижения секреции желчных кислот; прием пищи меньшими порциями и чаще увеличивает поток желчи и помогает уменьшить образование камней; употребление большего количества воды ускоряет метаболизм отходов в организме и также является эффективным способом борьбы с воспалением и камнями. Для тех, у кого образовались камни, мы обычно рекомендуем длительное лечение таблетками от холестаза и госодеоксихолевой кислотой, которые могут быть до 60% эффективны в растворении камней, но для предотвращения рецидива необходим длительный прием лекарств. В заключение следует отметить, что не существует такого понятия, как необъяснимая болезнь, и основной концепцией профилактики заболеваний является не игнорировать незначительные недомогания и накапливать больше знаний о здоровье, чтобы уменьшить возникновение заболеваний и их физический и финансовый ущерб.