Желчный пузырь — это место в организме, где хранится желчь, постоянно накапливая и концентрируя желчь, вырабатываемую печенью, которая во время еды отводится в двенадцатиперстную кишку собственными сокращениями, помогая переваривать жиры. Если желчный пузырь приходится удалять по различным причинам, таким как холецистит, камни, полипы, рак желчного пузыря и т.д., человек сталкивается с измененным физиологическим состоянием, вызванным нерегулируемой желчью.
Желчь продолжает поступать в двенадцатиперстную кишку, и когда человек принимает пищу, он не получает достаточно желчи для облегчения пищеварения и страдает от симптомов несварения, таких как дискомфорт в животе, вздутие живота и диарея.
После удаления желчного пузыря эти компенсаторные изменения в организме необходимы для адаптации к пищеварению. Этот процесс занимает около 2-3 месяцев. В течение этого компенсаторного, адаптационного периода переваривание и усвоение жиров будет в некоторой степени временно нарушено. Для того чтобы адаптироваться к этим изменениям, людям, у которых удален желчный пузырь, следует ограничить количество потребляемых жиров (т.е. придерживаться так называемой диеты с низким содержанием жира), а также придерживаться подхода, при котором нужно есть меньше и чаще, особенно не слишком много жирной животной пищи за один раз, например, жирного мяса и свиных ножек.
Через 2 месяца, в зависимости от реакции на пищу, вы также можете постепенно увеличивать количество жирной пищи, от меньшего к большему, и если вы чувствуете дискомфорт, то уменьшите или временно не ешьте, в зависимости от ситуации. После периода адаптации не будет никакой реакции на жирную пищу.
Кроме того, если холецистит лечится с помощью холецистэктомии, от 40% до 45% пациентов остаются довольны результатами, а симптомы исчезают. Однако у небольшого числа пациентов после операции сохраняются первоначальные симптомы, или после периода ремиссии первоначальные симптомы возвращаются, а у некоторых развиваются новые симптомы, которые в совокупности называют «постхолецистэктомическим синдромом». Пациенты с постхолецистэктомическим синдромом испытывают боли в верхней части живота, коликообразные приступы, желтуху, озноб и лихорадку, тошноту, рвоту, депрессию, возбуждение, прогрессирующую потерю веса и другие желудочно-кишечные симптомы и системные проявления. Этот симптом возникает у 2-8% людей после холецистэктомии.
После операции диета должна быть низкокалорийной, с низким содержанием жира, высоким содержанием белка и витаминов, контролировать калории для снижения веса, контролировать общее количество потребляемой пищи, а каждый прием пищи должен быть семи-восьмиминутным (особенно ужин должен быть скудным). Поддерживайте свой вес в идеальном диапазоне. Люди с избыточным весом и ожирением должны похудеть. Первые 3 месяца после операции особенно важны.
I. Снизить содержание жира и холестерина.
Обратите внимание на разумное сочетание мяса и овощей, а также постарайтесь снизить содержание жира и холестерина в пище. После удаления желчного пузыря, из-за отсутствия достаточного количества концентрированной желчи, чрезмерное потребление жира и холестерина вызовет расстройство пищеварения, а в тяжелых случаях липидную диарею, что приведет к истощению. Обычно рекомендуется использовать растительные масла, избегать употребления животных масел, минимизировать потребление таких продуктов, как густые мясные супы, густые куриные супы и густые рыбные супы, а также сократить потребление орехов с высоким содержанием жира, таких как арахис, дынные семечки, грецкие орехи, крупный миндаль и фисташки.
Строго ограничивайте субпродукты животных, яичный желток, кальмары, сардины, мозги животных, икру рыб, желток краба и другие продукты с высоким содержанием холестерина, употребляйте не более четырех яиц в неделю. Избегайте переедания или чрезмерного голода, старайтесь питаться небольшими и частыми порциями.
Во-вторых, добавьте высококачественный белок.
Достаточное количество высококачественного белка с низким содержанием жира может помочь восстановить повреждения клеток печени, вызванные холециститом и желчнокаменной болезнью. Выбирайте такие продукты, как рыба, креветки, мясо птицы, тофу и соевые продукты с меньшим содержанием масла.
В-третьих, потребляйте достаточное количество овощей и фруктов.
Ежедневное потребление овощей должно составлять более 500 граммов и не менее 2 видов фруктов для пополнения запасов витаминов и минералов, а также пищевых волокон, и для снижения образования холестерина и усвоения жиров и сахара.
Бросьте курить и пить и ешьте меньше холодной, твердой и острой пищи.
Курение и злоупотребление алкоголем могут увеличить нагрузку на печень, поэтому важно бросить курить и пить. Ешьте меньше острой и другой стимулирующей пищи, такой как лук, чеснок, имбирь, чили и перец.
В. Добавка пищевых волокон.
Ешьте больше продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, включая кукурузу, просо, сладкий картофель, овес и другие грубые злаки, чтобы способствовать выведению желчи.
В-шестых, обратите внимание на способы приготовления пищи.
Приготовление пищи должно быть легким, предпочтительно использовать тушение, приготовление на пару, кипячение и другие методы. Избегайте жарки во фритюре, барбекю, копчения и полуфабрикатов, используйте как можно меньше приправ, чтобы адаптироваться к изменениям в работе желчевыводящих путей после операции и снизить нагрузку на пищеварительную систему. В зависимости от индивидуальных особенностей симптомы несварения продолжаются от трех месяцев до шести месяцев. Со временем общий желчный проток постепенно расширяется и частично замещает роль желчного пузыря, а симптомы несварения постепенно ослабевают. На этом этапе диета также может быть постепенно переведена в нормальное состояние.
Пациентам, перенесшим холецистэктомию, следует больше заниматься физической активностью, чтобы способствовать перистальтике кишечника; есть больше овощей, фруктов и грубых злаков, богатых клетчаткой, чтобы держать кишечник открытым; контролировать свой вес, чтобы избежать ожирения; употреблять больше свежего молока и молочных продуктов, которые богаты кальцием и витаминами A и D и могут подавлять или уменьшать секрецию желчных кислот.