Внутрипеченочное портосистемное шунтирование — это хирургическое вмешательство для лечения портальной гипертензии. Существует целый ряд хирургических вмешательств при портальной гипертензии, среди которых наиболее распространенными являются шунтирование, прерывание шунта и комплексные операции, а также трансплантация печени. Внутрипеченочный портосистемный шунт — это вид хирургического вмешательства, при котором гемостаз достигается путем создания шунта между портальной и нижней полой венами и снижения давления в воротной вене. Преимущества внутрипеченочного портосистемного шунтирования — хороший эффект снижения давления и низкая частота повторных кровотечений, но в то же время оно имеет недостатки — послеоперационное повреждение функции печени (не применяется у пациентов с плохой функцией печени) и высокая частота послеоперационной печеночной энцефалопатии, поэтому оно больше подходит для тех, у кого в анамнезе кровотечение из разрыва варикозно-расширенных вен пищевода, сопровождающееся кровотечением с явной портальной гипертензивной гастропатией и повторным кровотечением после операции по прерыванию потока. Шунтирующие операции можно разделить на две категории: неселективные шунты и селективные шунты (включая рестриктивные шунты). 1. неселективный шунт: представлены такие виды операций, как шунтирование воротной вены и нижней полой вены с торцевой стороны, шунтирование воротной вены и нижней полой вены с боковой стороны, проксимальное селезеночно-почечное шунтирование и т.д. Он лучше справляется с кровотечением при разрыве варикозного расширения вен пищевода и желудка, но после операции легко развивается печеночная энцефалопатия. 2. селективное шунтирование: репрезентативной операцией является дистальное селезеночно-почечное шунтирование, с низкой частотой послеоперационной печеночной энцефалопатии, но оно не подходит для пациентов с большим количеством асцита и малым калибром селезеночной вены.