Пациентки с диффузным раком эндометрия стадии 1а должны получать агрессивное лечение. Лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или прием прогестерона.
Хирургическое лечение: стадия 1а означает, что опухоль ограничена телом матки и инфильтрирует менее половины миометрия. Выполняется субтотальное иссечение матки, двойного аднекса, тазовых и параабдоминальных аортальных лимфатических узлов. Сохранение яичников может быть рассмотрено для молодых пациенток без факторов риска.
2. радиотерапия: существует два вида облучения: брахитерапия и экстракорпоральное облучение. Они подразделяются на простую и комбинированную радиотерапию. Простая лучевая терапия подходит пациентам с противопоказаниями к операции или неоперабельным пациентам, а пациентам со стадией 1а следует проводить простую внутриполостную брахитерапию. Комбинированная лучевая терапия может уменьшить местный рецидив опухоли и улучшить ее выживаемость.
3. химиотерапия: обычно используются цисплатин и паклитаксел, которые можно сочетать с прогестероном.
4. терапия прогестероном: обычно используются метоксипрогестерона ацетат, медроксипрогестерон и др.
После выявления рака эндометрия пациентки должны активно сотрудничать с врачом в лечении, а вышеперечисленные препараты должны применяться в соответствии с назначением врача.