Вопрос о нормальной и аномальной психике является важным как для широкой общественности, так и для психологов или психиатров. Психологические знания говорят нам только о том, какова нормальная человеческая психика, а также об индивидуальных различиях в ней. Но в какой степени эта вариация является ненормальной. Кроме того, большое количество нормальных людей имеют симптомы легкой депрессии, тревоги и других неврозов.
Таким образом, так называемая психическая нормальность не означает, что в ней нет ничего плохого. Нельзя также использовать самовосприятие человека в качестве критерия психической нормальности, например, маниакальный пациент, несомненно, психически ненормален, несмотря на очень хорошее самовосприятие. До сих пор, хотя нормальный и ненормальный — очень часто используемые термины, не существует общепризнанного и простого способа точно и четко определить, является ли психическое состояние человека нормальным или нет.
I. Обзор нормальной жизни
1. определение здоровья, данное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)
Здоровье — это не только отсутствие болезней, но и состояние хорошего самочувствия в психической, физической и социальной жизни.
Однако оценить, насколько хорошо чувствует себя человек, то есть оценить, является ли его психическое состояние нормальным или нет, не так-то просто. Отсутствуют четкие определения нормального и ненормального, а также четкие границы между ними. Действительно, различные общества и культуры непоследовательны в своей оценке того, что является нормальным и ненормальным в поведении. Широко распространено мнение, что любой человек, чье поведение значительно отклоняется от нормы, является либо преступником, либо психопатом.
Например, человека, который презирает материальные ценности, действует вопреки условностям или обычаям, одевается и живет по-своему, часто называют «сумасшедшим» или «странным», а любого, кто явно интровертирован, фантазирует или сексуально отличается от нормы, часто называют «сумасшедшим». Любая явная интроверсия, фантазии или различия в сексуальности и жизни часто называются «ненормальными» или «патологическими».
2. Атрибуты нормального состояния
(1) Психологи считают, что существуют три признака нормального состояния.
(1) Нормальное состояние, по мнению психологов, имеет три признака: ① Статистически нормальным является среднее большинство.
(2) Он не имеет психиатрических проявлений, и даже если он возникает при определенных обстоятельствах (напряжение, страх, предвкушение, тревога), он преходящ и может быстро вернуться к норме.
(iii) Поведение принимается обществом и культурой, в которых оно проявляется.
(2) Маслау (1951) выделяет следующие психологические критерии нормальности.
① Адекватное чувство безопасности
(2) Адекватное знание себя и соответствующая оценка своих способностей.
(3) Реалистичные цели в жизни.
④ Поддержание контакта с реальной средой.
⑤ Сохраняет целостность и гармонию личности.
⑥Обладает способностью учиться на собственном опыте.
(7) Способность поддерживать хорошие межличностные отношения.
⑧ Умеренные эмоциональные всплески и контроль.
⑨ Способность к ограниченному индивидуальному выражению основных личных потребностей без нарушения солидарности.
⑩Способность надлежащим образом удовлетворять основные личные потребности, не нарушая социальных норм.
(3) Разные психологи имеют различные взгляды на критерии психического здоровья, но мы можем обобщить его основные коннотации следующим образом.
(1) Обладающий нормальным уровнем интеллекта.
(2) Способность понимать и принимать себя.
(3) Способность устанавливать гармоничные отношения с другими людьми.
④ Хорошо регулирует и контролирует эмоции.
⑤ Хорошая способность адаптироваться к окружающей среде.
Некоторые явления, которые могут наблюдаться у нормальных людей
1. невротикоподобные явления
(1) Усталость: некоторая усталость, которую испытывают обычные люди после напряженной работы, снижение непринужденности движений, нежелание двигаться, слабость и отсутствие уверенности и точности в движениях, снижение мыслительной активности, отсутствие творческого потенциала, рассеянность мышления и трудности с концентрацией внимания.
(2) Тревожные реакции: способ реагирования на нормальную адаптацию к какой-то конкретной ситуации в окружающей среде и таким образом вызывающий неприятные эмоции, но не доводящий до рецидива.
(3) Истерикоподобные явления.
(4) Обсессивно-компульсивные явления: здоровые дети в подростковом возрасте, суеверное поведение у взрослых и т.д.
(5) Ужас: ужас перед высотой и т.д.
(6) Ипохондрические явления: некоторые нормальные люди имеют склонность к ипохондрии, что имело место, часто сосредотачиваясь на своих различных ощущениях и подозревая, что может быть проблема с определенным органом.
2. сексуальное поведение
(1) Мастурбация.
(2) Гомосексуальные наклонности.
(3) Нарциссизм: озабоченность всем, что связано с самим собой. Несколько мужчин любят смотреться в зеркало, но это нормально, пока не мешает повседневной жизни.
3. некоторые явления, сходные с тяжелыми психозами
(1) Депрессия: у нормальных людей бывают перепады настроения и биоритмические изменения в повседневной жизни.
(2) Раздражительность: различные степени раздражительности и любые повторяющиеся и непредсказуемые раздражители могут вызвать раздражение. У нормальных людей раздражительность и гнев обычно проходят латентный период постепенно нарастающего напряжения, тогда как при патологической раздражительности вспышка импульсивного поведения происходит почти одновременно со стимулом или без какого-либо провоцирующего фактора.
(3) Паранойя: Психологическим механизмом параноидальной реакции является перекладывание вины (проекция), которая является широко распространенным межличностным механизмом проекции. Проекция прогрессивна в том смысле, что биологически, без самоимпликации, люди теряют привязанность к своему окружению, в ущерб выживанию человечества. Паранойя у нормальных людей преходяща, просыпается после момента сомнения, и это восприятие не вызывает соответствующего изменения в поведении.
(4) Бредовые идеи: нормальные люди могут испытывать бредовые идеи в таких психологических состояниях, как тусклый свет, нервозность и страх, сильное предвкушение.
(5) Галлюцинации: перед сном у детей могут возникать бред и галлюцинации.
4. Нормальная вариативность личности
Вариации личности встречаются часто, например, некоторые аспекты личности являются недостаточными или чрезмерными и не могут считаться патологическими. Патологические личности, с другой стороны, представляют собой категорию глубоко укоренившихся расстройств личности, которые развиваются с раннего детства и равномерно нарушены в различных аспектах психических процессов, но не достигают уровня психоза.
Аномальные психические состояния
Аномальное психическое состояние также может называться патологическим. Как и в случае с нормальными состояниями, оценка аномальных психических состояний разнообразна и не имеет единых критериев. Суть психического расстройства заключается в способности человека, чьи психические симптомы сильно нарушены.
1.Медицинские критерии: Психическое расстройство — это заболевание, при котором под действием различных внутренних и внешних патогенных факторов нарушается функциональная деятельность мозга, что приводит к различной степени нарушения психической деятельности, такой как познание, эмоции и волевое поведение.
2.Социологические критерии.
(1) Неконструктивное страдание: т.е. страдания человека не представляют ценности для общества, и пациент испытывает длительные страдания, ничего не делая для этого.
(2) Нарушенное социальное функционирование: Социальное функционирование включает в себя
(i) Способность заботиться о себе.
② Способность взаимодействовать с другими людьми.
(3) Способность работать, жить и учиться.
(iv) Способность соблюдать социальные нормы.
3. Всесторонний обзор литературы
(1) Психические расстройства в широком смысле определяются как требующие психиатрического лечения.
(2) Психическое заболевание эквивалентно дезадаптации, а психическое заболевание сопровождается дезадаптацией, которая не всегда является патологией.
(3) Диагноз может быть поставлен с использованием диагностических критериев психического заболевания.
(4) На психическое заболевание могут указывать объективные психологические тесты, но только для справки.
(5) На основе субъективных симптомов: например, жалоб пациента на душевный дискомфорт, неприятные ощущения и потребность в помощи. Однако есть много пациентов, которые не проявят инициативу в описании своих психических проблем, не говоря уже о том, что большинство психиатрических пациентов не обладают самосознанием.
4. практические клинические критерии
(1) Аномальное выполнение умственной деятельности. Общее суждение может быть основано на разнице между показателями пациента и окружающих его нормальных людей (горизонтальное суждение), а также на том, есть ли значительные изменения в показателях пациента по сравнению с предыдущими показателями (вертикальное суждение).
(2) Если выполняется одно из следующих двух условий.
(1) Презентация заставляет самого человека чувствовать необходимость лечения или коррекции (он чувствует себя подавленным, и это влияет на его социальное функционирование).
(2) Проявление заставляет окружающих чувствовать, что необходимо принять терапевтические меры.