Анальная трещина — это продольное расщепление или образование ишемических язв в коже анального канала ниже зубчатой линии, возникающее в передней и задней срединных частях заднего прохода, особенно в задней, и клинически характеризующееся циклической болью, кровотечением, запором и зудом в заднем проходе. Клинические проявления анальной трещины: 1. Циклическая анальная боль, боль во время дефекации, режущая или жгучая, уменьшение или исчезновение боли в течение нескольких минут после дефекации, что называется болевым интервалом, обычно 5 минут, затем сильная боль из-за спазматического сокращения мышц сфинктера, которая может продолжаться от нескольких часов до более чем десяти часов до снятия усталости и расслабления сфинктера. Этот болевой процесс при каждом опорожнении кишечника называется циклической болью. 2.Кровотечение Обычно кровотечение незначительное, в основном капает кровь, или кровь на поверхности кала, или кровь на носовом платке, при сочетании с инфекцией может быть гной, кровь и слизь. 3. Запор Пациенты часто страдают привычными запорами, сухие фекалии часто вызывают разрыв кожи анального канала и анальную трещину, а из-за страха перед болью в анальной трещине во время дефекации и нежелания регулярно испражняться, фекалии дольше задерживаются в прямой кишке, вода полностью всасывается, усугубляя запор, таким образом, формируется порочный круг. 4, зуд, вызванный выделением секрета из язвы трещины или подкожного свища, или оттоком секрета анальных желез, стимулирует анальный край кожи, вызывая анальную экзему и анальное чесание. Зачастую влажная и неприятная кожа ануса может сопровождаться поверхностными трещинами или повреждениями. Факторы образования анальной трещины 1. Аномалии стула Анальная трещина возникает, прежде всего, из-за удара или трения внешней силы. Если стул слишком грубый и твердый, то анус плохо адаптируется, что приводит к образованию трещин в анальном канале. Некоторые исследования показали, что не только запоры, но и диарея также приводят к образованию анальных трещин, что может составлять от 4% до 7% причинных факторов анальной трещины. 2, спазм внутреннего сфинктера, анальный канал находится под определенным давлением, это давление способствует закрытию анального отверстия, а давление в анальном канале в основном исходит от внутреннего сфинктера, напряжение внутреннего сфинктера велико, это приводит к тому, что давление в анальном канале значительно увеличивается, в это время растяжение анального канала недостаточно, когда сухое каловое вещество проходит через него, образуется трещина. Внутренний сфинктер представляет собой гладкую мышцу, но при стимуляции фекальными массами и кишечной жидкостью он спазмируется, что приводит к сильной боли. Причины повышенного напряжения сфинктера: (1) воспалительная стимуляция кишечного тракта, анального канала или синуса (2) стимуляция кислыми фекалиями (3) воздействие на сфинктер (4) гнев, напряжение и другие ненормальные эмоции. 3, инфекционные факторы, инфекция синуса, хроническая воспалительная стимуляция анального канала Эластичность кожи ослаблена, хрупкость повышена, легко разрывается. 4, травма Помимо травмы при дефекации, другие травмы, такие как инородное тело в кале, грубое анальное исследование, инородное тело в анальном канале, могут повредить эпителий анального канала с образованием анальной трещины. 5, анатомические факторы Наружный анальный сфинктер в анальном канале до и после образования двух треугольных трещин, отсутствие достаточной опоры для анального канала, но воздействие фекалий может привести к образованию трещин. В то же время анальная артерия распределяется с двух сторон к середине и пересекается до и после анального отверстия, в результате чего в анальном отверстии до и после распределения образуются две слабые зоны, что приводит к нарушению кровоснабжения этой области. Анальный канал и прямая кишка становятся продолжением угла 90 градусов, при дефекации давление на заднюю стенку анального канала оказывается наибольшим, поэтому в задней срединной линии наиболее вероятно возникновение анальной трещины. 6, стеноз анального канала Вследствие различных факторов, таких как врожденная деформация, травма или хирургическое вмешательство, вызванное стенозом анального канала, сухие и твердые фекалии могут привести к повреждению кожи анального канала, что приведет к анальной трещине. Профилактика и регулирование 1.Выработать хорошую привычку к дефекации, своевременно лечить запоры, дефекацию, не применять слишком больших усилий. 2. Ешьте больше фруктов и овощей, чтобы предотвратить сухой стул и избежать твердого стула, который может привести к разрыву ануса. 3.Уделяйте внимание очистке анального отверстия, чтобы предотвратить анальную инфекцию. Если вы страдаете от анальной трещины, рекомендуется как можно скорее провести лечение, чтобы предотвратить другие заболевания. Теплое напоминание: при возникновении анальной трещины необходимо своевременно обратиться к врачу, лечение проводится под его руководством.