У женщин с регулярными менструациями овуляция обычно происходит в середине двух менструаций. В это время эстроген находится на низком уровне, но не слишком низком. Если уровень эстрогена достаточно низок, чтобы поддерживать выстилку матки, возникает кровотечение, которое называется овуляторным кровотечением. Количество кровотечений во время овуляторного кровотечения варьируется от человека к человеку, у некоторых людей кровотечение обильное, у других — меньше, реже — просто небольшое кровотечение, чаще оно может быть похоже на небольшую менструацию. После овуляции уровень эстрогена и прогестерона в организме постепенно повышается, и когда он достигает определенного уровня, эндометрий постепенно восстанавливается, и кровотечение естественным образом прекращается. Такое кровотечение часто проходит само по себе через несколько циклов, и даже если оно повторяется, то обычно не влияет на здоровье, но может доставлять неудобства и снижать шансы на зачатие. Из-за кровотечения оно часто мешает сексу, и если секс не запланирован на период овуляции, женщина, естественно, не сможет зачать ребенка. Некоторых беспечных женщин часто беспокоят овуляторные кровотечения, а некоторые женщины, у которых уже были дети, становятся менее чувствительными к овуляции и поэтому бывают ошеломлены, когда она происходит. На самом деле, диагностика овуляторного кровотечения не сложна, первая основана на клинических проявлениях, например, кровотечения происходят в основном в середине двух периодов и в циклическом порядке, некоторые сопровождаются растяжением и болью с одной стороны нижней части живота, поясничной кислотностью и повышенной лейкореей; вторая диагностируется путем измерения базальной температуры тела, кровотечение в течение 2-3 дней до и после повышения базальной температуры тела, то есть овуляторное кровотечение. Если кровотечение небольшое и длится недолго, его можно не лечить и оно может восстановиться само по себе. Если кровотечение обильное и длительное, следует обратиться за активной медицинской помощью и пройти соответствующие тесты для исключения органической патологии, например, гистероскопию для выявления полипов эндометрия. Если полипы эндометрия присутствуют, может быть проведена электрохирургия. Если полость матки в норме, овуляторные кровотечения вызываются низким уровнем эстрогена, и их можно лечить добавками эстрогена, обычно начиная с низкой дозы, но только под руководством врача. Для женщин, которые пока не хотят иметь детей, овуляцию можно также подавить с помощью оральных контрацептивов, что может дать лучшие результаты. Для женщин, которые хотят иметь детей, кровотечение также может быть уменьшено путем кратковременного применения гемостатических препаратов.