А шепнул Б: «Этот человек такой толстый, у него, наверное, жирная печень и диабет». А ответил с убежденностью: «Конечно, нет! Худые люди тоже могут заболеть диабетом, все не так абсолютно». Это правда, что из 100 миллионов людей с диабетом большинство — толстые, но, конечно, небольшой процент — худые, поэтому худые люди тоже могут заболеть диабетом. Как правило, худые люди заболевают диабетом из-за недостаточной секреции инсулина вследствие повреждения функции бета-клеток поджелудочной железы. Недостаток инсулина в организме затрудняет накопление энергии, поэтому, естественно, трудно набрать вес. Когда резистентность к инсулину в организме человека слишком высока, поджелудочной железе приходится выделять гораздо больше нормальной дозы инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови, и поджелудочная железа истощается из-за длительной перегрузки, в это время человек, страдающий ожирением, постепенно худеет. Операция при диабете показана не всем, а только в том случае, если островки функционируют нормально. Чем лучше функционируют островки, тем лучше результаты. После операции гормоны в организме изменятся и уменьшат резистентность к инсулину, при этом контроль диеты и уменьшение поглощения непосредственно снижают уровень сахара в крови, когда островки выходят из строя, то обращение к хирургии диабета может не дать хорошего результата. Вот обзор тех, кто подходит для хирургического лечения диабета: Китайские рекомендации по хирургическому лечению ожирения и сахарного диабета (2014) гласят: I. Сахарный диабет II типа длительностью ≤15 лет, при котором панкреатические островки все еще имеют некоторую инсулинсекретирующую функцию, С-пептид сыворотки крови натощак ≥ нижней границы нормального значения ? II. ИМТ (индекс массы тела) ≥ 27,5 кг/м2. III. Рекомендуемый хирургический класс может быть увеличен по усмотрению мужчин с окружностью талии ≥ 90 см и женщин с окружностью талии ≥ 85 см. IV. Рекомендуемый возраст для проведения операции — 16-65 лет. Операция желудочного шунтирования является «золотым стандартом» при потере веса и диабете. В ходе операции реконструируется пищеварительный тракт и создается небольшая желудочная бурса в верхней части желудка для ограничения приема пищи и уменьшения ее всасывания. Он подходит для всех форм ожирения и диабета II типа.